Marty Makary医師の「The Price We Pay」を読んで憤りを感じました

最近アジアからアメリカに移住しました。来る前から、アメリカの医療費が高いことは知っていました。しかし、それは頭の中の概念に過ぎず、まだ実際に経験していませんでした。

アメリカに1年以上住み、法外な保険料（Singaporeで支払っていた額の4倍以上）や一般的な市販薬や定期的な診療サービスの価格を経験した今、アメリカの医療制度についてもっと理解する必要を感じました。これが2冊の本を読むきっかけとなりました：「The Price We Pay」と「Never pay the first bill」です。

この記事は、Dr. Marty Makary（MD）の「The Price We Pay」について思ったことです。

Dr. Marty MakaryはJohns Hopkins大学の外科医で公共政策研究者です。2025年にはアメリカ食品医薬品局（FDA）の長官に指名され、承認されました。The Price We PayはNew York Timesのベストセラーです。

全体的に、アメリカに住むすべての人にとって必読の一冊です。この本は、医療システム（具体的には仲介業者、薬局給付管理者（PBM）、病院、保険ブローカーなど）がいかにして私たちのような一般の人々を利用しているかの実例が満載です。マークアップ、キックバック、恣意的な価格設定は怒りを感じさせるものです。マークアップは20倍、さらには50倍以上にもなることがあります。 :|

これらのストーリーは信じられないほど驚くべきものです！アメリカが昨年GDPの18.3%を医療に費やしたのも不思議ではありません。

OECDのデータは、アメリカが他のどの先進経済国よりも一人当たりの医療費に多くを費やしていることを示しています。

この本は読みやすく、私たちのような一般の人々が医療状況を改善するために取れる具体的なアクションが含まれています。たとえば、病院の請求部門や債権回収機関に脅かされないでください。病院は提供したサービスに対して「公正な」価格を請求するべきであり、根拠のない恣意的な価格ではありません。そのような状況に陥った場合は、戦ってください。

私たちが求めているのは「誠実な医療を誠実な価格で」ということです。これは本の中の一文です。しかし、現状はそこからあまりにもかけ離れています。

高い医療費は、あなたの手取り給与があまり改善されない理由でもあります。会社は保険料を支払うためにお金を取る必要があるのです。 T.T

この本はまた、医師、病院経営者、議員、保険会社なども対象にして書かれています。

このゲームはあまりにも長く続いてきたため、システムを修正するための新たな出発が必要です。Makaryは、政府機関、病院、医師、その他の関係者が取れる具体的なステップ/解決策を提案しています。価格の透明性の提供、患者に誤った解決策を推奨する医師を特定するためのデータ収集などが含まれます。

医師は、推奨する治療/行動方針が全国的にまたは州内で業界の標準からどのように外れているかについてのデータで武装する必要があります。明らかに外れ値であれば、彼らと患者、病院がより深く調べ、推奨する治療が妥当かどうかを確認する動機付けになるでしょう。あるいは、これは過剰治療、過剰ケアのケースか、単に金曜日に早く帰りたいから、陣痛中のどの女性にも帝王切開を勧めるというケースなのかもしれません。

全体として、「The Price We Pay: What Broke American Health Care and How to Fix It」は、アメリカの現在の医療状態についての洞察に満ちた包括的な考察です。Makaryは、医療費の高騰に寄与するさまざまな要因と改革の可能性について徹底的に検証しています。このレビューではこの本の価値を十分に伝えることはできないので、強くお勧めします。

アメリカでの医療費について衝撃的な経験はありましたか？あるいは他の国に住んだことがある場合、どのように比較されますか？ぜひあなたのお話をお聞かせください。

よろしくお願いします、Chandler