COVID 19 mga aral mula sa Vietnam - isang developing country

Ngayong ang COVID 19 ay nasa higit nang 200 bansa at teritoryo, ang mundo (lalo na ang mga developing countries) ay nangangailangan ng mga practical, pragmatic at transferable na aral. Sa ngayon, sa mga pangunahing global news networks, tuwing pinag-uusapan ng mga journalists ang lessons learned, madalas nilang pinag-uusapan ang mga aral mula sa Hong Kong, Singapore, Taiwan, South Korea, atbp... at halos wala o wala talaga mula sa Vietnam. Hindi ko alam ang dahilan at ayaw kong mag-speculate. Sa kabuuan, sa tingin ko ay nagawa ng Vietnam ang magandang trabaho (sa ngayon) sa pakikipaglaban nito sa COVID 19, sa kabila ng masakit na economic impact. Ang economic/social at health care system ng Vietnam ay medyo katulad ng maraming ibang developing countries kaya may mga aral na maaaring ibahagi dito.

Disclaimer: Hindi ako eksperto sa infectious disease at galing ako sa Vietnam. Matagal na akong nakatira sa Singapore (higit sa 15 taon) pero Vietnamese pa rin ako.

Jun 2020 update: mula nang mailathala ang artikulong ito noong unang bahagi ng Apr 2020, marami nang ibang artikulo mula sa authoritative sources tungkol sa inisyal na COVID 19 success sa Vietnam. Isinama ko ang ilang links sa ibaba ng artikulo.

Isang artikulo na nilathala noong huling bahagi ng Jun 2020 na lubhang humanga sa akin ay ang "Emerging COVID-19 success story: Vietnam's commitment to containment" ng isang grupo ng mga may-akda mula sa Exemplars in Global Health. "Ang Exemplars in Global Health ay isang koalisyon ng mga eksperto, funders, at collaborators sa buong mundo, na sinusuportahan ng Gates Ventures at ng Bill & Melinda Gates Foundation, na nagbabahagi ng paniniwala na ang mahigpit na pag-unawa sa mga global health successes ay makakatulong na magpalakad ng mas magandang resource allocation, polisiya, at implementation decisions. Ang Exemplars in Global Health platform ay nilikha upang matulungan ang mga decision-makers sa buong mundo na mabilis na matuto kung paano nalutas ng mga bansa ang mga pangunahing health at human capital challenges."

Nasa ibaba ang orihinal na artikulo, na nilathala noong unang bahagi ng Apr 2020.

Isang makapal na populasyon, developing country, nagbabahagi ng 1400+km ng land border sa China, na may limitadong health care system, katulad ng maraming ibang developing countries

Oo, ang Vietnam ay isang developing country at marami pa kaming dapat gawin. Ang GDP per capita ay mas mababa sa $3000/taon noong 2018-2019 (mga $7.5k/taon sa purchasing power parity PPP term). May populasyon kaming halos 100 milyong tao. Ang average na bilang ng physicians per 1000 tao sa Vietnam ay 3-4 beses na mas mababa kaysa sa Singapore, US o Italy.

Mayroon kaming mga 1,400 km (mga 900 milya) ng land border sa pagitan ng Vietnam at China (ang dating epicenter ng COVID 19). Ang China ang number 2 export market para sa Vietnam at number 1 import market. Ang mga Chinese tourist ay nagko-contribute ng mga 30-40% ng lahat ng turista sa Vietnam. Sa kabuuan, napakalaki ng dami ng mga kalakal at bilang ng mga taong tumatawid sa pagitan ng Vietnam at China.

Noong Apr 3 2020, ang Vietnam ay may mas mababa sa 300 COVID 19 cases at zero death

Data mula sa W.H.O situation report para sa 3 Apr ay dito. Ngayon ang ilan sa inyo ay maaaring magtanong kung ang bilang na ito ay kapani-paniwala, dahil komunistang bansa ang Vietnam. Ang sagot ko ay ang bilang ay mula sa W.H.O at hangga't walang ibang global na trusted organisation na makapagbibigay ng ibang report, gagamitin ko ang bilang ng W.H.O.

Gayundin, malaya ang paggamit ng Facebook at iba pang local social network/messenger service (tulad ng Zalo) sa Vietnam kaya sigurado akong kung may malaking bilang pa ng mga kaso kaysa sa opisyal na bilang, maririnig natin iyon.

Kaya ano sa tingin ko ang mga aral mula sa approach ng Vietnam sa COVID 19?

Seryosohin ang COVID 19 (o anumang infectious disease) at Maaga

Bumalik sa simula ng Enero 2020, nang ang balita tungkol sa COVID 19 ay limitado pa at hindi pa maraming bansa ang nagbibigay-pansin dito, nagsimula nang mag-report ang mainstream Vietnam newspapers tungkol dito. Nagsimula ang Vietnam ministry of health na mag-organisa ng emergency meetings at nagsagawa ng news conferences tungkol sa virus. Hindi ako magsasama ng anumang links mula sa mainstream media dito dahil marami sa inyo ay maaaring hindi makabasa ng Vietnamese.

Mag-set up ng Multi ministry, national task force dahil hindi lang ito isang health issue

Ang multi ministry task force ay na-set up nang maaga (link sa Vietnamese) noong 30 Enero 2020, sa ilalim ni deputy prime minister Vu Duc Dam. Bagama't hindi ko lubos na alam kung ilang ministers ang kasama sa task force, alam ko na kasama ang:

• Dalawang health deputy ministers
• Ang information and communication minister
• Ang foreign affair deputy minister
• Ang finance deputy minister
• Ang labor and social affair deputy minister
• Ang transport deputy minister
• Ang education deputy minister
• Ang Vietnam red cross society vice president
• atbp.

Ito ay isang national task force, na may responsibilidad para sa buong bansa, sa halip na para lang sa Hanoi o Ho Chi Minh o iba pang malalaking lungsod. Siyempre, ang mga lungsod/probinsya ay nag-set up din ng kanilang sariling task force pero ang pagkakaroon ng national, multi ministry task force ay makakatulong na matiyak na ang national effort ay coordinated at organised.

Ang task force ay nagpupulong araw-araw at nagbibigay din ng updates sa pamamagitan ng news conference nang regular.

Isang persistent na public education, impormasyon tungkol sa virus

Makikita mo ang mga balita sa national TV channels at news articles araw-araw, sa lahat ng dako tungkol sa COVID 19. Sa isang makapal na populasyon na bansa, kailangan ito, lalo na sa simula para matiyak na ang awareness at edukasyon ay maabot ang bawat isang Vietnamese sa bansa. Ito ay isang respiratory disease, madaling maihawa, kasalukuyang walang therapeutic measures o vaccine kaya ang buong lipunan ay magiging ligtas lang kung lahat ay sumusunod sa medical guidelines.

Sa mga unang araw ng pakikipaglaban sa COVID 19, nagpadala ang health ministry sa Vietnam ng mga direct messages sa Zalo users, isang super popular na local messenger app. Masasabi mo na medyo intrusive ito pero well, sa mga unang araw, sobrang mahalaga ang mass awareness.

Ipatupad ang agresibong public health measures nang maaga

Maaari itong makita bilang mabigat at sa totoo lang, ang ilan sa mga hakbang ay maaaring lumabas na masyadong conservative, pero sa pragmatic na paraan, dahil sa bagong coronavirus na may napaka-limitadong global information, at isang developing country health care system, mas mabuting maging agresibo. Madaling ma-overwhelm ang health care system kung hindi tayo mag-iingat.

Halimbawa, noong simula ng Peb 2020, nang ang bilang ng COVID 19 cases sa Vietnam ay 10 confirmed cases lang (na may napaka-limitadong data tungkol sa mga bata/teenager bilang vectors para sa transmission at kahit ngayon mababang mortality rate sa mga mas bata), nagdesisyon ang lahat ng probinsya sa Vietnam na isara ang mga paaralan, sa lahat ng antas. Pag-uusapan natin ang milyun-milyong bata/teenager dito kaya ang desisyong ito ay may napakalaking epekto sa buhay at kabuhayan ng mga tao.

Hinihikayat ang pagsusuot ng surgical masks (kahit reusable masks) para sa lahat, oo lahat hindi lang mga taong may sakit o nagpapakita ng symptoms. Dahil kayang gumawa ng Vietnam ng milyun-milyong surgical at reusable masks kada buwan, kaya gumana ang approach na ito sa Vietnam. Siyempre kung ang iyong bansa ay may napaka-limitadong stockpile ng masks, kailangan magkaiba ang iyong approach.

Inaktibo ang hukbo para tumulong sa pag-disinfect ng ospital, kalye, mga bahay na may confirmed cases.

Mag-test, mag-isolate at mag-quarantine nang marami, nang mabilis hangga't maaari

Sa abot ng makakaya, maaga pa lang, sinubukan ng Vietnam na mag-develop ng sarili nitong test kits, gamit ang W.H.O guidelines. Nagbigay-daan ito sa Vietnam na mag-test ng mas maraming tao at medyo nasa kontrol ng kung ano ang kayang i-test ng bansa. Ngayon maaari mong i-argue na marahil mas maraming tests ang dapat gawin. Marahil oo ang sagot pero kailangan mo ring isaalang-alang ang practical availability ng test kits, ng lab capacity.

Ipinatupad ang mass quarantine para sa halos 10,000 tao sa isang probinsya malapit sa Hanoi, nang matuklasan ang 6 confirmed cases. Maaari mong itanong kung talagang kinakailangan ba ito? Dapat bang mas kaunti ang i-quarantine ng Vietnam? Well muli, dito maaaring gumanap ng kritikal na papel ang local context at pagiging pragmatic. Kung wala kang magandang sistema na nagbibigay-daan sa precise na contact tracing, para mag-test at mag-isolate ng mga infected na tao, kailangan mong gawin ang kailangan mong gawin. Sa isang pandemic, mas mabuting maging masyadong conservative kaysa masyadong maluwag.

Nagpatupad ang Vietnam ng napaka-mahigpit na border control, health check sa lahat ng port of entries sa bansa sa lupa, airports, ports. Ang mga taong bumabalik mula sa COVID 19 hot spots sa buong mundo ay diretso sa quarantine nang hindi bababa sa 14-21 araw. Para sa isang developing country na may napaka-limitadong resources at halos lubos na natigil na ekonomiya, ang pagpapatupad ng ganitong uri ng hakbang ay malaki ang gastos. Gayunpaman, kailangan itong gawin. Ang mga taong nasa quarantine ay hindi kailangang magbayad ng anuman, inalagaan sa mga pangunahing pangangailangan.

Maraming mga kwento, larawan na ibinahagi online tungkol sa kung paano ang mga manual workers, mga sundalo ay natutulog sa labas para magkaroon ng sapat na tirahan ang gobyerno para sa quarantine ng mga tao.

Maging transparent, gamitin ang buong bansa, hikayatin ang private donation, labanan ang fake news nang agresibo

Sa ngayon, ang gobyerno ay naging transparent sa kanyang approach. Hinihikayat din ng Vietnam ang bawat mamamayan na mag-practice ng magandang virtual hygiene ibig sabihin, i-verify ang impormasyon at huwag ipasa ang fake news. Totoo ang herd mentality at sobrang delikado. Magiging mahabang laban ito kaya ang pagiging transparent at engaged sa mga ordinaryong mamamayan ay talagang tamang paraan.

Iyon lang muna sa akin. Mag-ingat at manatiling matatag lahat.

Chandler

P.S Mula nang isinulat ko ang post na ito, maraming news articles ang lumabas tungkol sa COVID 19 success sa Vietnam tulad ng:

• Mula sa South China Morning Post Coronavirus: what's behind Vietnam's containment success?
• Global Policy Journal Testing Capacity: State Capacity and COVID-19 Testing
• The Nation Magazine "Vietnam May Have the Most Effective Response to Covid-19"
• Bloomberg/ The Straits Times Vietnam looks for economic rebound after mass quarantines to curb coronavirus
• CNN: How Vietnam managed to keep its coronavirus death toll at zero