Bài học COVID 19 từ Việt Nam - một quốc gia đang phát triển

Giờ đây khi COVID 19 đã xuất hiện ở hơn 200 quốc gia và vùng lãnh thổ, thế giới (đặc biệt là các nước đang phát triển) cần những bài học thực tiễn, thiết thực và có thể áp dụng được. Cho đến nay, trên các mạng lưới tin tức toàn cầu lớn, mỗi khi nhà báo nói về bài học kinh nghiệm, họ thường nói về bài học từ Hong Kong, Singapore, Đài Loan, Hàn Quốc, v.v... và không nhiều, nếu có, từ Việt Nam. Tôi không biết lý do tại sao và tôi không muốn suy đoán. Nhìn tổng thể, tôi nghĩ Việt Nam đã làm tốt (cho đến nay) trong cuộc chiến chống COVID 19, bất chấp tác động kinh tế đau đớn. Hệ thống kinh tế/xã hội và chăm sóc sức khỏe của Việt Nam khá tương tự với nhiều quốc gia đang phát triển khác nên có những bài học có thể chia sẻ ở đây.

Lưu ý: Tôi không phải chuyên gia bệnh truyền nhiễm và tôi đến từ Việt Nam. Tôi đã sống ở Singapore trong một thời gian dài (hơn 15 năm) nhưng vẫn là người Việt Nam.

Cập nhật tháng 6/2020: kể từ khi bài viết này được đăng vào đầu tháng 4/2020, đã có nhiều bài viết hơn từ các nguồn uy tín về thành công ban đầu chống COVID 19 tại Việt Nam. Tôi đính kèm một số liên kết ở cuối bài viết.

Một bài viết được đăng cuối tháng 6/2020 mà tôi rất ấn tượng là "Emerging COVID-19 success story: Vietnam's commitment to containment" bởi một nhóm tác giả từ Exemplars in Global Health. "Exemplars in Global Health là liên minh các chuyên gia, nhà tài trợ và cộng tác viên trên toàn cầu, được hỗ trợ bởi Gates Ventures và Bill & Melinda Gates Foundation, chia sẻ niềm tin rằng việc hiểu một cách nghiêm ngặt các thành công y tế toàn cầu có thể giúp thúc đẩy phân bổ nguồn lực, chính sách và quyết định triển khai tốt hơn. Nền tảng Exemplars in Global Health được tạo ra để giúp các nhà ra quyết định trên toàn thế giới nhanh chóng tìm hiểu cách các quốc gia đã giải quyết các thách thức lớn về y tế và nhân lực."

Dưới đây là bài viết gốc, được đăng vào đầu tháng 4/2020.

Một quốc gia đông dân, đang phát triển, chia sẻ hơn 1400km biên giới đất liền với Trung Quốc, với hệ thống y tế hạn chế, tương tự nhiều quốc gia đang phát triển khác

Vâng Việt Nam là quốc gia đang phát triển và chúng ta còn rất nhiều việc phải làm. GDP bình quân đầu người dưới 3.000 USD/năm vào 2018-2019 (khoảng 7.500 USD/năm theo sức mua tương đương PPP). Chúng ta có dân số gần 100 triệu người. Số bác sĩ trung bình trên 1.000 dân ở Việt Nam thấp hơn 3-4 lần so với Singapore, Mỹ hay Ý.

Chúng ta có khoảng 1.400 km (khoảng 900 dặm) biên giới đất liền giữa Việt Nam và Trung Quốc (tâm dịch trước đó của COVID 19). Trung Quốc là thị trường xuất khẩu số 2 của Việt Nam và thị trường nhập khẩu số 1. Du khách Trung Quốc đóng góp khoảng 30-40% tổng số du khách tại Việt Nam. Tóm lại, lượng hàng hóa và số người qua lại giữa Việt Nam và Trung Quốc là rất lớn.

Tính đến ngày 3 tháng 4 năm 2020, Việt Nam có dưới 300 ca COVID 19 và không có ca tử vong

Dữ liệu từ báo cáo tình hình W.H.O ngày 3/4 tại đây. Một số bạn có thể hỏi liệu con số này có đáng tin không, vì Việt Nam là một nước cộng sản. Câu trả lời của tôi là con số từ W.H.O và cho đến khi có một tổ chức toàn cầu đáng tin cậy khác đưa ra báo cáo khác, tôi sẽ theo số liệu W.H.O.

Ngoài ra Facebook và các mạng xã hội/ứng dụng nhắn tin nội địa khác (như Zalo) được sử dụng tự do ở Việt Nam nên tôi chắc rằng nếu có nhiều ca hơn đáng kể so với con số chính thức, chúng ta sẽ nghe về điều đó.

Vậy tôi nghĩ bài học từ cách tiếp cận của Việt Nam đối với COVID 19 là gì?

Đối xử nghiêm túc và Sớm với COVID 19 (hoặc bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào)

Quay lại đầu tháng 1/2020, khi tin tức về COVID 19 còn hạn chế và không nhiều quốc gia chú ý, báo chí chính thống Việt Nam đã bắt đầu đưa tin. Bộ Y tế Việt Nam bắt đầu tổ chức các cuộc họp khẩn cấp và họp báo về virus. Tôi không đính kèm liên kết từ báo chí vì nhiều bạn có thể không đọc được tiếng Việt.

Thành lập tổ công tác liên bộ, cấp quốc gia vì đây không chỉ là vấn đề y tế

Tổ công tác liên bộ được thành lập sớm (liên kết) vào ngày 30/1/2020, dưới sự chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam. Dù tôi không biết đầy đủ có bao nhiêu bộ trưởng trong tổ công tác, tôi biết bao gồm:

• Hai thứ trưởng y tế
• Bộ trưởng thông tin và truyền thông
• Thứ trưởng ngoại giao
• Thứ trưởng tài chính
• Thứ trưởng lao động và xã hội
• Thứ trưởng giao thông
• Thứ trưởng giáo dục
• Phó chủ tịch Hội Chữ thập đỏ Việt Nam
• v.v.

Đây là tổ công tác cấp quốc gia, chịu trách nhiệm cho toàn bộ đất nước, chứ không chỉ Hà Nội hay Hồ Chí Minh hay các thành phố lớn khác. Tất nhiên, các thành phố/tỉnh cũng thành lập tổ công tác riêng nhưng có một tổ công tác cấp quốc gia, liên bộ sẽ giúp đảm bảo nỗ lực quốc gia được phối hợp và tổ chức.

Tổ công tác họp hàng ngày và cũng cung cấp cập nhật qua họp báo thường xuyên.

Giáo dục, thông tin công cộng liên tục về virus

Bạn sẽ thấy tin tức trên các kênh truyền hình quốc gia và bài báo mỗi ngày, ở khắp nơi về COVID 19. Với một quốc gia đông dân, điều này là cần thiết, đặc biệt trong giai đoạn đầu để đảm bảo nhận thức và giáo dục đến được với mọi người Việt Nam trong nước. Đây là bệnh đường hô hấp, dễ lây truyền, hiện không có biện pháp điều trị hoặc vaccine nên toàn xã hội chỉ an toàn khi mọi người tuân thủ hướng dẫn y tế.

Trong những ngày đầu chống COVID 19, Bộ Y tế Việt Nam đã gửi tin nhắn trực tiếp đến người dùng Zalo, một ứng dụng nhắn tin nội địa cực kỳ phổ biến. Bạn có thể nói rằng điều này hơi xâm phạm nhưng trong giai đoạn đầu, nhận thức đại chúng thực sự rất quan trọng.

Thực hiện các biện pháp y tế công cộng quyết liệt sớm

Có thể được coi là mạnh tay và thực sự, một số biện pháp có thể hóa ra quá thận trọng, nhưng theo cách thực dụng, với một coronavirus mới với thông tin toàn cầu rất hạn chế, và hệ thống y tế của nước đang phát triển, tốt hơn là quyết liệt. Hệ thống y tế có thể dễ dàng bị quá tải nếu chúng ta không cẩn thận.

Ví dụ, vào đầu tháng 2/2020, khi số ca COVID 19 ở Việt Nam chỉ có 10 ca xác nhận (với dữ liệu rất hạn chế về trẻ em/thanh thiếu niên là vector lây truyền và ngay cả bây giờ tỷ lệ tử vong thấp ở người trẻ), tất cả các tỉnh ở Việt Nam đã quyết định đóng cửa trường học, ở tất cả các cấp. Chúng ta đang nói về hàng triệu trẻ em/thanh thiếu niên nên quyết định này có tác động to lớn đến cuộc sống và sinh kế của mọi người.

Đeo khẩu trang y tế (thậm chí khẩu trang tái sử dụng) được khuyến khích cho tất cả mọi người, vâng tất cả mọi người chứ không chỉ người bệnh hoặc có triệu chứng. Vì Việt Nam có thể sản xuất hàng triệu khẩu trang y tế và tái sử dụng mỗi tháng, nên cách tiếp cận này có thể hoạt động ở Việt Nam. Tất nhiên nếu quốc gia bạn có lượng khẩu trang dự trữ rất hạn chế, thì cách tiếp cận của bạn cần khác.

Quân đội được huy động để giúp khử trùng bệnh viện, đường phố, nhà có ca xác nhận.

Xét nghiệm, cách ly và kiểm dịch càng nhiều, càng nhanh càng tốt

Trong khả năng có thể, rất sớm, Việt Nam đã cố gắng phát triển bộ xét nghiệm riêng, sử dụng hướng dẫn W.H.O. Điều này đã giúp Việt Nam xét nghiệm được nhiều người hơn và phần nào kiểm soát được những gì đất nước có thể xét nghiệm. Bạn có thể tranh luận rằng có lẽ nên xét nghiệm nhiều hơn. Có thể câu trả lời là có nhưng bạn cũng cần cân nhắc thực tế về sự sẵn có của bộ xét nghiệm, năng lực phòng thí nghiệm.

Kiểm dịch hàng loạt đã được thực hiện cho gần 10.000 người tại một tỉnh gần Hà Nội, khi 6 ca xác nhận được tìm thấy. Bạn có thể hỏi liệu điều này có thực sự cần thiết? Việt Nam có nên kiểm dịch ít người hơn? Một lần nữa, đây là nơi bối cảnh địa phương và tính thực dụng có thể đóng vai trò quan trọng. Nếu bạn không có hệ thống tốt cho phép truy vết tiếp xúc chính xác, xét nghiệm và cách ly người nhiễm, bạn phải làm những gì cần phải làm. Trong đại dịch, thận trọng quá vẫn tốt hơn là quá lỏng lẻo.

Việt Nam đã thực hiện kiểm soát biên giới, kiểm tra sức khỏe rất nghiêm ngặt tại tất cả cửa ngõ vào đất nước trên đường bộ, sân bay, cảng biển. Người quay về từ các điểm nóng COVID 19 trên toàn cầu được đưa thẳng đến cách ly ít nhất 14-21 ngày. Đối với một quốc gia đang phát triển với nguồn lực rất hạn chế và nền kinh tế cơ bản đã dừng hoàn toàn, việc thực hiện loại biện pháp này tốn rất nhiều tiền. Tuy nhiên, nó cần được thực hiện. Người cách ly không phải trả bất kỳ khoản nào, được chăm sóc nhu cầu cơ bản.

Đã có nhiều câu chuyện, hình ảnh được chia sẻ trực tuyến về cách công nhân, quân nhân ngủ ngoài trời để chính phủ có đủ chỗ ở để cách ly người dân.

Minh bạch, huy động toàn dân, khuyến khích quyên góp tư nhân, chống tin giả quyết liệt

Cho đến nay, chính phủ đã rất minh bạch trong cách tiếp cận. Việt Nam cũng khuyến khích mọi công dân thực hành vệ sinh thông tin tốt, tức là xác minh thông tin và không truyền bá tin giả. Tâm lý đám đông là có thật và cực kỳ nguy hiểm. Đây sẽ là cuộc chiến dài nên minh bạch và gắn kết với người dân bình thường chắc chắn là con đường đúng đắn.

Đó là tất cả từ tôi. Giữ an toàn và mạnh mẽ nhé mọi người.

Thân mến, Chandler

P.S Từ khi bài viết này ra đời, đã có một số bài báo về thành công chống COVID 19 tại Việt Nam như:

• Từ South China Morning Post Coronavirus: what's behind Vietnam's containment success?
• Global Policy Journal Testing Capacity: State Capacity and COVID-19 Testing
• The Nation Magazine "Vietnam May Have the Most Effective Response to Covid-19"
• Bloomberg/ The Straits Times Vietnam looks for economic rebound after mass quarantines to curb coronavirus
• CNN: How Vietnam managed to keep its coronavirus death toll at zero