Covid-19：来自 Bruce Aylward 的中国经验——他曾带领 WHO 团队赴华评估

不用多说，Covid-19 疫情每天都在主导媒体议程。我和很多人一样也在持续追踪。几周前，我看到 Asia Society（美国机构）的一期访谈：Coronavirus: The Lesson From China | Asia In-Depth Podcast。在这期节目里，Asia Society 执行副总裁 Tom Nagorski 采访了 Bruce Aylward。Bruce 曾领导世界卫生组织（WHO）应对中国疫情的团队。Bruce 也接受过《纽约时报》采访：Inside China’s All-Out War on the Coronavirus。

这次访谈里有不少值得反复强调的观察与建议，所以我整理成这篇文章：

• Covid-19 病死率约在 1%-4%，明显高于季节性流感。这个比例会因年龄结构、医疗系统能力等因素而异。你也可以在 Our World in Data 查看实时病死率。
  • 即便在 2 月底、3 月初，当时数据已经显示 Covid-19 不仅影响老年人或有基础病者，年轻人也会感染并出现重症。后来我们也陆续看到类似案例，如洛杉矶一名25 岁男性死于 Covid-19；伊利诺伊州也报告了美国首例婴儿死亡病例。
• 中国采用的是公共卫生基本原则：病例发现/检测、接触者追踪、隔离等，这帮助其在国内避免了数十万规模新增病例。
  • 这并不是“中国特色路径”，而是经过规范化的科学公共卫生方法，其中很多原则本就来自美国 CDC 体系。中国是在这些原则上以极快速度和高执行力推进（当然，这发生在武汉早期试图隐瞒疫情之后）。
• 大规模/全面封控主要发生在湖北（含武汉），并非中国其他所有省份都同强度封控。
  • 其他国家可以借鉴这种分层做法。这个建议其实是在 2 月、3 月初全球累计病例尚未超过 20 万时提出的；到后来很多国家可能已经错过“避免全国性封控、只做强力断路器措施”的窗口期。
• 速度极其关键。这是呼吸道疾病，需要全体人口参与。公众必须尽快理解：这不是季节性流感，每个人都要参与防控。
• 要去除任何阻碍普通人检测或就医的门槛：
  • “政府明确表示：检测免费。如果确诊 Covid-19，在商业保险结束后，国家兜底承担全部费用。”
• 轻症患者进入隔离中心，而不是全部进入医院，以减轻医院压力。
  • “轻症去隔离中心。这些中心设在体育馆、场馆等地，规模可达 1000 床。重症或危重症则直接去医院。若有其他疾病或年龄超过 65 岁，也直接入院。”
  • “所谓‘轻症’，是核酸阳性、发热、咳嗽——甚至可能有肺炎，但不需吸氧。‘重症’是呼吸频率升高、血氧下降，需要吸氧或呼吸机。‘危重症’是呼吸衰竭或多器官衰竭。”

如果你有时间，建议完整听完这期播客。信息密度很高，也有一些很打动人的片段。

https://www.youtube.com/watch?v=LAKC39M5o34&t=13s

大家注意安全。

Chandler