COVID 19 - वियतनाम से सबक, एक विकासशील देश

अब जब COVID 19 200 से अधिक देशों और क्षेत्रों में फैल चुका है, तो दुनिया (विशेष रूप से विकासशील देशों) को व्यावहारिक, pragmatic और हस्तांतरणीय सबक की जरूरत है। अब तक, प्रमुख वैश्विक समाचार नेटवर्कों में, हर बार जब पत्रकार सीखे गए सबकों के बारे में बात करते हैं, वे अक्सर हांगकांग, सिंगापुर, ताइवान, दक्षिण कोरिया आदि से सबकों की बात करते हैं... और वियतनाम से बहुत कम या बिल्कुल नहीं। मुझे इसका कारण नहीं पता और मैं अनुमान लगाना नहीं चाहता। कुल मिलाकर, मुझे लगता है कि वियतनाम ने COVID 19 के खिलाफ अपनी लड़ाई में (अब तक) अच्छा काम किया है, दर्दनाक आर्थिक प्रभाव के बावजूद। वियतनाम की आर्थिक/सामाजिक और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कई अन्य विकासशील देशों के काफी समान है, इसलिए यहाँ साझा किए जाने वाले सबक हैं।

अस्वीकरण: मैं एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ नहीं हूँ और मैं वियतनाम से हूँ। मैं लंबे समय से सिंगापुर में रह रहा हूँ (15 से अधिक वर्षों से) लेकिन फिर भी एक वियतनामी हूँ।

जून 2020 अपडेट: अप्रैल 2020 की शुरुआत में इस लेख के प्रकाशन के बाद से, वियतनाम में प्रारंभिक COVID 19 सफलता के बारे में प्राधिकारी स्रोतों से कई और लेख आए हैं। मैं नीचे लेख के अंत में कुछ लिंक शामिल करता हूँ।

एक लेख जून 2020 के अंत में प्रकाशित हुआ जिससे मैं बहुत प्रभावित हूँ: Exemplars in Global Health के लेखकों के एक समूह द्वारा "Emerging COVID-19 success story: Vietnam's commitment to containment"। "Exemplars in Global Health विशेषज्ञों, funders और दुनिया भर के सहयोगकर्ताओं का एक गठबंधन है, जो Gates Ventures और Bill & Melinda Gates Foundation द्वारा समर्थित है, जो यह मानते हैं कि वैश्विक स्वास्थ्य सफलताओं को कठोरता से समझने से बेहतर संसाधन आवंटन, नीति और कार्यान्वयन निर्णयों को बढ़ावा मिल सकता है।"

नीचे अप्रैल 2020 की शुरुआत में प्रकाशित मूल लेख है।

एक आबादी वाला, विकासशील देश, चीन के साथ 1400+ किमी की भूमि सीमा साझा करते हुए, सीमित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ, कई अन्य विकासशील देशों के समान

हाँ वियतनाम एक विकासशील देश है और हमारे सामने बहुत काम है। 2018-2019 में प्रति व्यक्ति GDP $3000/वर्ष से कम है (purchasing power parity PPP के आधार पर लगभग $7.5k/वर्ष)। हमारी आबादी लगभग 10 करोड़ है। वियतनाम में प्रति 1000 लोगों पर औसत चिकित्सकों की संख्या सिंगापुर, अमेरिका या इटली की तुलना में 3-4 गुना कम है।

वियतनाम और चीन के बीच लगभग 1,400 किमी (लगभग 900 मील) की भूमि सीमा है (जो COVID 19 का पिछला केंद्र था)। चीन वियतनाम का नंबर 2 निर्यात बाजार और नंबर 1 आयात बाजार है। चीनी पर्यटक वियतनाम में सभी पर्यटकों का लगभग 30-40% हिस्सा बनाते हैं। कुल मिलाकर, वियतनाम और चीन के बीच माल और लोगों की आवाजाही बहुत बड़ी है।

3 अप्रैल 2020 तक, वियतनाम में 300 से कम COVID 19 मामले और शून्य मृत्यु

3 अप्रैल के लिए W.H.O situation report का डेटा यहाँ है। अब आप में से कुछ पूछ सकते हैं कि क्या यह संख्या विश्वसनीय है, यह देखते हुए कि वियतनाम एक कम्युनिस्ट देश है। मेरा जवाब यह है कि संख्या W.H.O से है और जब तक कोई अन्य वैश्विक विश्वसनीय संगठन कोई अन्य रिपोर्ट प्रदान नहीं कर सकता, मैं W.H.O की संख्या के साथ जाऊँगा।

साथ ही Facebook और अन्य स्थानीय सोशल नेटवर्क/messenger सेवाएँ (जैसे Zalo) वियतनाम में स्वतंत्र रूप से उपयोग की जाती हैं, इसलिए मुझे यकीन है कि अगर आधिकारिक संख्या से काफी अधिक मामले होते, तो हमें इसके बारे में सुनाई देता।

तो COVID 19 के प्रति वियतनाम के दृष्टिकोण से मुझे क्या सबक मिलते हैं?

COVID 19 (या किसी भी संक्रामक रोग) को गंभीरता से और जल्दी लें

जनवरी 2020 की शुरुआत में वापस जाएँ, जब COVID 19 के बारे में खबरें अभी भी सीमित थीं और कई देशों ने इस पर ध्यान नहीं दिया था, तो मुख्यधारा के वियतनामी समाचार पत्रों ने इसके बारे में रिपोर्ट करना शुरू कर दिया था। वियतनाम के स्वास्थ्य मंत्रालय ने आपातकालीन बैठकें आयोजित करना शुरू किया और वायरस के बारे में समाचार सम्मेलन आयोजित किए।

बहु-मंत्रालय, राष्ट्रीय कार्य बल स्थापित करें क्योंकि यह केवल स्वास्थ्य मुद्दा नहीं है

बहु-मंत्रालय कार्य बल जल्दी स्थापित किया गया था (30 जनवरी 2020 को लिंक वियतनामी में), उप प्रधानमंत्री Vu Duc Dam के अधीन। जबकि मुझे पूरी तरह से नहीं पता कि कार्य बल में कितने मंत्री शामिल हैं, मैं जानता हूँ कि इसमें शामिल हैं:

• दो स्वास्थ्य उप मंत्री
• सूचना और संचार मंत्री
• विदेश मामले उप मंत्री
• वित्त उप मंत्री
• श्रम और सामाजिक मामले उप मंत्री
• परिवहन उप मंत्री
• शिक्षा उप मंत्री
• वियतनाम रेड क्रॉस सोसाइटी के उपाध्यक्ष
• आदि।

यह एक राष्ट्रीय कार्य बल है, जिसकी जिम्मेदारी पूरे देश के लिए है, न कि केवल हनोई, हो ची मिन्ह या अन्य बड़े शहरों के लिए। जाहिर है, शहरों/प्रांतों ने भी अपना कार्य बल स्थापित किया लेकिन एक राष्ट्रीय, बहु-मंत्रालय कार्य बल होने से यह सुनिश्चित होगा कि राष्ट्रीय प्रयास समन्वित और संगठित हो।

कार्य बल प्रतिदिन मिलता है और नियमित रूप से समाचार सम्मेलन के माध्यम से अपडेट भी प्रदान करता है।

वायरस के बारे में लगातार सार्वजनिक शिक्षा और जानकारी

आप राष्ट्रीय TV चैनलों पर और COVID 19 के बारे में हर जगह हर दिन समाचार लेख देखेंगे। एक घनी आबादी वाले देश में, यह जरूरी है, खासकर शुरुआत में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि जागरूकता और शिक्षा देश के हर एक वियतनामी तक पहुँचे। यह एक श्वसन रोग है, आसानी से प्रसारित होने वाला, वर्तमान में बिना therapeutic उपायों या vaccine के, इसलिए पूरा समाज तभी सुरक्षित होगा जब हर कोई चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करे।

COVID 19 के खिलाफ लड़ाई के शुरुआती दिनों में, वियतनाम में स्वास्थ्य मंत्रालय ने Zalo उपयोगकर्ताओं को सीधे संदेश भेजे, जो एक बेहद लोकप्रिय स्थानीय messenger ऐप है। आप कह सकते हैं कि यह थोड़ा दखलंदाजी है लेकिन शुरुआती दिनों में बड़े पैमाने पर जागरूकता वास्तव में महत्वपूर्ण है।

जल्दी से आक्रामक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय लागू करें

इसे कठोर कहा जा सकता है और ईमानदारी से, कुछ उपाय बहुत रूढ़िवादी साबित हो सकते हैं, लेकिन एक व्यावहारिक तरीके से, बहुत सीमित वैश्विक जानकारी के साथ एक नए coronavirus को देखते हुए, और एक विकासशील देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ, आक्रामक होना बेहतर है। अगर हम सावधान नहीं हुए तो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली आसानी से अभिभूत हो सकती है।

उदाहरण के लिए, फरवरी 2020 की शुरुआत में, जब वियतनाम में COVID 19 मामलों की संख्या केवल 10 पुष्ट मामले थी (बच्चों/किशोरों के वाहक होने के बारे में बहुत सीमित डेटा के साथ और अभी भी युवा लोगों में कम मृत्यु दर भी है), वियतनाम के सभी प्रांतों ने सभी स्तरों पर स्कूल बंद करने का फैसला किया। हम यहाँ लाखों बच्चों/किशोरों की बात कर रहे हैं, इसलिए इस निर्णय का लोगों के जीवन और आजीविका पर बहुत बड़ा प्रभाव है।

सर्जिकल मास्क पहनना (यहाँ तक कि पुनः उपयोग योग्य मास्क भी) सभी के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, हाँ सभी के लिए, न केवल जो बीमार हैं या लक्षण दिखा रहे हैं। क्योंकि वियतनाम प्रति माह लाखों surgical और reusable मास्क बना सकता है, इसलिए यह दृष्टिकोण वियतनाम में काम कर सकता है। जाहिर है अगर आपके देश में मास्क का बहुत सीमित भंडार है, तो आपका दृष्टिकोण अलग होना चाहिए।

पुष्ट मामलों वाले अस्पताल, सड़कों, घरों को कीटाणुरहित करने में मदद के लिए सेना को सक्रिय किया गया।

जितना हो सके, जितनी जल्दी हो, परीक्षण, अलगाव और quarantine करें

यथासंभव, बहुत जल्दी, वियतनाम ने W.H.O दिशानिर्देशों का उपयोग करके अपने स्वयं के test kits विकसित करने की कोशिश की। इससे वियतनाम को अधिक लोगों का परीक्षण करने और देश क्या परीक्षण कर सकता है, इस पर कुछ हद तक नियंत्रण रखने में सक्षम हुआ।

जब हनोई के पास एक प्रांत में 6 पुष्ट मामले पाए गए, तो लगभग 10,000 लोगों के लिए बड़े पैमाने पर quarantine लागू किया गया। क्या यह वास्तव में जरूरी था? फिर से, यहाँ स्थानीय संदर्भ और व्यावहारिक होना महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। महामारी में, बहुत रूढ़िवादी होना बहुत ढीला होने से बेहतर है।

वियतनाम ने देश में प्रवेश के सभी बिंदुओं पर — जमीन पर, हवाई अड्डों पर, बंदरगाहों पर — बहुत सख्त सीमा नियंत्रण, स्वास्थ्य जाँच लागू की। वैश्विक COVID 19 हॉटस्पॉट से वापस आने वाले लोगों को कम से कम 14-21 दिनों के लिए सीधे quarantine में भेजा गया। बहुत सीमित संसाधनों वाले और मूल रूप से पूरी तरह से रुकी हुई अर्थव्यवस्था वाले एक विकासशील देश के लिए, इस प्रकार के उपाय लागू करने में बहुत पैसा लगता है। हालाँकि, यह करना जरूरी था। quarantine में रखे लोगों को कुछ भी भुगतान नहीं करना पड़ता, बुनियादी जरूरतों के मामले में उनका ख्याल रखा जाता है।

ऑनलाइन साझा की जाने वाली कई कहानियाँ, तस्वीरें हैं कि कैसे मजदूर, सेना के जवान बाहर सोते हैं ताकि सरकार के पास लोगों को quarantine करने के लिए पर्याप्त आवास हो।

पारदर्शी रहें, पूरे राष्ट्र का लाभ उठाएँ, निजी दान को प्रोत्साहित करें, फर्जी खबरों से आक्रामक तरीके से लड़ें

अब तक, सरकार अपने दृष्टिकोण में बहुत पारदर्शी रही है। वियतनाम प्रत्येक नागरिक को अच्छी आभासी स्वच्छता का अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है यानी जानकारी की जाँच करें और नकली खबरें आगे न फैलाएँ। झुंड मानसिकता वास्तविक और अत्यंत खतरनाक है। यह एक लंबी लड़ाई होने वाली है, इसलिए पारदर्शी रहना और सामान्य नागरिकों के साथ संलग्न रहना निश्चित रूप से सही तरीका है।

बस इतना ही। सभी सुरक्षित और मजबूत रहें।

Chandler

P.S. मेरी पोस्ट के बाद से, वियतनाम में COVID 19 की सफलता के बारे में कई समाचार लेख आए हैं जैसे:

• South China Morning Post से Coronavirus: what's behind Vietnam's containment success?
• Global Policy Journal Testing Capacity: State Capacity and COVID-19 Testing
• The Nation Magazine "Vietnam May Have the Most Effective Response to Covid-19"
• Bloomberg/ The Straits Times Vietnam looks for economic rebound after mass quarantines to curb coronavirus
• CNN: How Vietnam managed to keep its coronavirus death toll at zero