मैंने लगभग Anne Case और Angus Deaton की "निराशा की महामारी" के बारे में गलत निष्कर्ष निकाल लिया था

अमेरिका "निराशा की मृत्यु" से कई वर्षों से पीड़ित है। दुखद। यह शब्द drug overdose, alcoholic liver disease और suicide से होने वाली मौतों को संदर्भित करता है। इसे 2015 में Anne Case और Angus Deaton ने गढ़ा था। मार्च 2020 में, उन्होंने Foreign Affairs पर एक और गहरा अंतर्दृष्टिपूर्ण लेख "epidemic of despair" प्रकाशित किया। कहानी सहज थी, डेटा बिंदुओं से समर्थित। इसने Ray Dalio, Thomas Friedman, Joe Rogan, John Oliver से जो मैंने सुना था उसे और मजबूत किया। हालाँकि, मुझे एक अजीब सा एहसास था कि कुछ डेटा बिंदु गायब हैं और मुझे पूरी तस्वीर नहीं दिख रही। उदाहरण के लिए:

• "जन्म के समय अमेरिकियों की जीवन प्रत्याशा लगातार तीन वर्षों, 2015 से 2017 तक घटी।"
  • मेरा सवाल: चूँकि लेखकों ने वास्तविक गिरावट को शामिल नहीं किया, इसने मुझे सोचने पर मजबूर किया कि क्या यह दावा सच है? गिरावट कितनी महत्वपूर्ण थी?
• "अब, अमेरिका पश्चिमी देशों को विपरीत दिशा में ले जाने में अग्रणी हो सकता है। क्या अमेरिकी निराशा की मृत्यु अन्य विकसित देशों में फैल सकती है?"
  • मेरा सवाल: क्या हमने अन्य G7 देशों में भी यही प्रवृत्ति नहीं देखी?
• "जीवन प्रत्याशा में गिरावट का एक प्रमुख कारण 25 और 64 की उम्र के बीच, मध्यावस्था में बढ़ती मृत्यु दर है, जहाँ मृत्यु के सबसे तेजी से बढ़ते कारण आकस्मिक विषाक्तता (लगभग हमेशा drug overdose से), alcoholic liver disease, और suicide हैं।"
  • मेरा सवाल: क्या यह सच है कि मध्यावस्था में बढ़ती मृत्यु दर जीवन प्रत्याशा में गिरावट का मुख्य कारण थी?
  • जबकि लेखकों ने overdose, alcoholic liver disease और suicide से मृत्यु की संख्या उजागर की, 2015-2017 में अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारण क्या थे?
  • प्रतिशत में, क्या "निराशा की मृत्यु" मृत्यु का नंबर 1 कारण था?

शुरुआत में मुझे जो मिला, उससे मैंने लगभग गलत निष्कर्ष निकाल लिया था कि लेखकों ने पूरी सच्चाई नहीं बताई। सौभाग्य से, लेखकों की साख जाँचने के बाद, मुझे और गहराई से खुदाई करने पर मजबूर होना पड़ा। जो मैंने बाद में खोजा, उसने मेरी शुरुआती प्रतिक्रिया बदल दी। मेरे मुख्य डेटा स्रोत US Census Bureau, National Center for Health Statistics (NCHS under the CDC) और World Bank हैं।

1. 2015 से 2017/2018 तक अमेरिका में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा में गिरावट (लगभग 2 महीने) हुई

NCHS के डेटा का उपयोग करते हुए, नीचे का ग्राफ 2008-2017 के बीच अमेरिका में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा दिखाता है। 2014-2017 के बीच गिरावट लगभग दो महीने की थी। इस गिरावट को संदर्भ में देखें तो, "Living Longer: Historical and Projected Life Expectancy in the United States, 1960 to 2060" रिपोर्ट के अनुसार, जीवन प्रत्याशा 2017 और 2060 के बीच लगभग 7 वर्ष बढ़ने की उम्मीद है। यह 0.16/वर्ष (2 महीने/वर्ष) की औसत वृद्धि है। इसलिए यह गिरावट महत्वपूर्ण थी।

"जन्म के समय अमेरिकियों की जीवन प्रत्याशा लगातार तीन वर्षों, 2015 से 2017 तक घटी" यह कथन सटीक है।

NCHS, CDC से डेटा

2. 2014 से 2018 तक कई G7 देशों में जीवन प्रत्याशा प्रवृत्ति अमेरिका के काफी समान थी

अगला सवाल मैं समझना चाहता था कि 2014-2018 से जीवन प्रत्याशा में गिरावट अमेरिका के लिए अनन्य थी या नहीं।

सावधानी: अमेरिका में जीवन प्रत्याशा पर World Bank डेटा NCHS डेटा से अलग है। हालाँकि, प्रवृत्ति समान थी यानी 2014-2015 के बीच बड़ी गिरावट और फिर 2016-2017 के बीच flat line।

World Bank से डेटा

जर्मनी, कनाडा, फ्रांस, ब्रिटेन और इटली में समान प्रवृत्तियाँ थीं।

World Bank से डेटा

तो इस सवाल के लिए मेरा निष्कर्ष यह है कि समग्र जीवन प्रत्याशा प्रवृत्ति 2014-2018 के बीच अमेरिका के लिए अनन्य नहीं थी।

3. "निराशा की मृत्यु" एक अलग श्रेणी होती तो अमेरिका में मृत्यु के शीर्ष 10 प्रमुख कारणों में होती

NCHS (CDC) से डेटा लेते हुए, नीचे 2016 और 2017 में अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारण हैं।

2017 में कुल मृत्यु = 2,813,503; 2016 में = 2,744,248 (NCHS, CDC)

जब आप उपरोक्त तालिका देखते हैं, तो आपकी पहली प्रतिक्रिया हो सकती है "क्या हो रहा है"? निराशा की मृत्यु अमेरिका में एक गंभीर समस्या मानी जाती थी। तो क्यों हम शीर्ष 10 कारणों में केवल suicide देखते हैं और इसका प्रतिशत बहुत कम था? 2017 में शीर्ष 10 प्रमुख कारणों ने सभी मौतों का लगभग 74% हिस्सा योगदान किया। लेकिन जैसा कि निकला, "accident (unintentional injuries)" श्रेणी के तहत, हमारे पास उपश्रेणी "unintentional poisoning deaths" (लगभग हमेशा drug overdose) है। 2017 में, unintentional poisoning deaths की संख्या 64,795 थी। suicide श्रेणी के तहत, हमारे पास "Poisoning suicides" हैं और 2017 में 6,554 मौतें थीं।

इन डेटा बिंदुओं के आधार पर, यह समझ में आता है कि CDC ने 2017 में 70,000 से अधिक drug overdose मौतें रिपोर्ट कीं। तो यह अनुमान लगाना उचित है कि drug overdose, suicide से अकेले मौतें 2017 में 1,00,000 से अधिक थीं। साथ ही, alcoholic liver disease से मौतों की संख्या 22,246 थी। अगर हमारे पास "Death of despair" एक श्रेणी होती, तो यह अमेरिका में मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में होती, diabetes और influenza से ऊपर।

4. क्या 2015-2018 के बीच अमेरिका में मध्यावस्था (25 और 64 की उम्र के बीच) में मृत्यु दर बढ़ी?

जब हम 2015-2016, 2016-2017, 2017-2018 (नवीनतम उपलब्ध डेटा) के बीच आयु समूह द्वारा मृत्यु दर देखते हैं, तो हमें एक मिश्रित तस्वीर मिलती है।

NCHS से, "2015 और 2016 के बीच आयु समूह 15-24 (7.8%), 25-34 (10.5%), 35-44 (6.7%), और 55-64 (1.0%) के लिए मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।" 45-54 आयु समूह के बीच परिवर्तन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।

NCHS से सीधे लिया गया ग्राफ

NCHS से, "2016 और 2017 के बीच 25-34 (2.9%), 35-44 (1.6%), और 85 और उससे अधिक (1.4%) आयु समूहों के लिए मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।"

NCHS से सीधे लिया गया ग्राफ

NCHS से, 2017 और 2018 के बीच, 25-34, 45-54 आयु समूहों में मृत्यु दर घटी।

NCHS से डेटा

जब हम वर्षों के बीच आयु समूहों (25-64) द्वारा मृत्यु दर जोड़ते हैं, नीचे प्रवृत्ति है। 2017-2018 से मृत्यु दर वास्तव में घटी।

इसलिए, यह वाक्य "जीवन प्रत्याशा में गिरावट का एक प्रमुख कारण 25 और 64 की उम्र के बीच, मध्यावस्था में बढ़ती मृत्यु दर है" पूरी तरह सही नहीं है।

अतिरिक्त डेटा बिंदुओं और संदर्भ के साथ, मेरा निष्कर्ष है कि सामान्यतः "निराशा की महामारी" लेख की समग्र कहानी सही है। यह अमेरिका के लिए एक गंभीर त्रासदी है। हालाँकि, जीवन प्रत्याशा ऐसी एक जटिल मसला है जिसमें बहुत सी बारीकियाँ हैं। इसलिए कुछ दावे पूरी तरह सही नहीं हैं, खासकर जब लेखक देशों के बीच तुलना करने की कोशिश करते हैं।

इसके अलावा, मुझे याद दिलाया जाता है कि जब मेरे पास पर्याप्त डेटा बिंदु/संदर्भ न हों तो झटपट निर्णय लेने का प्रतिरोध करना जारी रखना होगा। सकारात्मक इरादा मानना और दूसरों को संदेह का लाभ देना दोनों ही महत्वपूर्ण हैं। जटिल मुद्दों में अक्सर एक सूक्ष्म कहानी की जरूरत होती है और कहानी को सरल बनाने की कोशिश करना एक नाज़ुक संतुलन कार्य है।