"The Price We Pay" पढ़कर मैं बेहद क्रोधित हो गया — Marty Makary, MD

मैं हाल ही में एशिया से अमेरिका आया। यहां आने से पहले, मैं जानता था कि अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा महंगी है। लेकिन यह केवल मेरे दिमाग में एक अवधारणा थी; मैंने इसे प्रत्यक्ष रूप से अनुभव नहीं किया था।

अब जब मैं अमेरिका में एक वर्ष से अधिक समय से हूं, अत्यधिक बीमा प्रीमियम (Singapore में हम जो देते थे उससे 4X से अधिक) और सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाओं या नियमित क्लिनिक सेवाओं की कीमत अनुभव करने के बाद, मुझे अमेरिका की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के बारे में और समझने की ज़रूरत महसूस हुई। इसी से मुझे दो किताबें पढ़ने की प्रेरणा मिली: "The price we pay" और "Never pay the first bill।"

यह पोस्ट Dr. Marty Makary, MD की "The price we pay" के बारे में मेरे विचारों की है।

Dr. Marty Makary Johns Hopkins University में एक सर्जन और सार्वजनिक नीति शोधकर्ता हैं। 2025 में, उन्हें U.S. Food and Drug Administration (FDA) के Commissioner के रूप में नामांकित और पुष्टि किया गया। The price we pay एक New York Times बेस्टसेलर किताब है।

कुल मिलाकर, यह अमेरिका में रहने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए अवश्य पढ़नी चाहिए। किताब वास्तविक जीवन के उदाहरणों से भरी है कि कैसे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली (विशेष रूप से middlemen, pharmacy benefit managers अर्थात PBM, अस्पताल, बीमा दलाल आदि) आप और मुझ जैसे लोगों का फायदा उठाती है। markup, kickbacks, और उनके मूल्य निर्धारण का मनमाना तरीका चौंकाने वाला है। Markup 20 गुना, या यहां तक कि 50 गुना या अधिक हो सकता है। :|

आप इन कहानियों पर विश्वास नहीं करेंगे क्योंकि वे इतनी अविश्वसनीय हैं! यह कोई आश्चर्य नहीं है कि अमेरिका ने पिछले साल अपने GDP का 18.3% स्वास्थ्य सेवा पर खर्च किया।

OECD डेटा दर्शाता है कि अमेरिका किसी भी अन्य उन्नत अर्थव्यवस्था की तुलना में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य सेवा पर अधिक खर्च करता है।

किताब पढ़ने में आसान है और इसमें वे विशिष्ट कार्य शामिल हैं जो आप और मैं जैसे साधारण लोग अपनी स्वास्थ्य सेवा स्थिति को बेहतर बनाने के लिए उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए, अस्पताल के billing departments या collection agencies से डरें नहीं। अस्पतालों को प्रदान की गई सेवा के लिए एक "उचित" मूल्य वसूलना है, हवा से बाहर कोई मनमाना मूल्य नहीं।

हम "ईमानदार मूल्य पर ईमानदार चिकित्सा देखभाल" चाहते हैं। यह किताब में एक पंक्ति है। लेकिन वर्तमान स्थिति इससे बहुत दूर है।

उच्च स्वास्थ्य सेवा लागत यही कारण है कि आपकी take-home salary ज़्यादा नहीं बढ़ रही। कंपनी को बीमा प्रीमियम का भुगतान करने के लिए पैसे निकालने पड़ते हैं। T.T

यह किताब डॉक्टरों, अस्पताल मालिकों, विधायकों, बीमा कंपनियों आदि को संबोधित करने के लिए भी लिखी गई है।

खेल बहुत लंबे समय से चल रहा है, और प्रणाली को ठीक करने के लिए एक नई शुरुआत की जरूरत है। Makary सरकारी एजेंसियों, अस्पतालों, डॉक्टरों और अन्य खिलाड़ियों के लिए विशिष्ट कदम/समाधान सुझाते हैं, जिसमें मूल्य पारदर्शिता प्रदान करना, उन डॉक्टरों की पहचान करने के लिए डेटा एकत्र करना जो रोगियों को गलत समाधान की सिफारिश करते हैं, आदि शामिल हैं।

कुल मिलाकर, The Price We Pay: What Broke American Health Care and How to Fix It अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा की वर्तमान स्थिति पर एक अंतर्दृष्टिपूर्ण और व्यापक नज़र है। यह समीक्षा किताब के साथ न्याय नहीं करेगी, इसलिए मैं इसे अत्यधिक सलाह देता हूं।

क्या आपको अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा लागत के साथ कोई चौंकाने वाला अनुभव हुआ है? या अगर आप अन्य देशों में रहे हैं, तो यह कैसे तुलना करता है? मुझे आपकी कहानी सुनना अच्छा लगेगा।

शुभकामनाओं सहित, Chandler