COVID 19 - 途上国に迫る公衆衛生と人道的危機

過去数ヶ月間、私たちはCOVID 19パンデミックの震源地が東アジアからヨーロッパ、そしてアメリカへと移動するのを経験してきました。人命の喪失、生活への影響、そして世界経済への深刻な打撃は甚大です。

ヨーロッパ、アメリカ、そして多くの東アジア諸国ではまだ終息にはほど遠い状況ですが、今こそ国際社会がアフリカ、南アジア、ラテンアメリカ、その他の途上国（より貧しい国々）に注意と努力の一部を向けるべき時だと思います。その理由は、人道的であること（すべての命は平等です）だけでなく、賢明な判断でもあるからです。

ワクチンができるまで、私たちは世界規模で運命共同体です

COVID 19は非常に感染力の強い_呼吸器_系コロナウイルスです。過去数週間で、無症状患者の割合がはるかに高く、彼らがウイルスの拡散に実質的に寄与していることについての研究が増えています。これは単純に、COVID 19は人から人へ容易に広がり、世界中のすべての人を検査するまで、誰かがウイルスを保有しているか、知らないうちに広めているかを判断するのは難しいということです。

このことがW.H.Oと多くの政府に、外出時にはマスクを着用することを推奨させるようになりました。

私たち全員がワクチン接種を受けて初めて安全になります

COVID 19のワクチンを持つだけでは十分ではありません。生産を拡大し、世界で最も貧しい国々でも手頃な価格にし、地球上の70億人以上にワクチンを接種するためのインフラを整備することが重要です。最近、韓国ではCOVID 19から回復した人が再び陽性になる再感染事例が100件以上報告されています。

この文脈を考えると、COVID 19パンデミックがいつまで続くかは誰にもわかりませんが、世界的に見て長期にわたる数年間の闘いになることは確かです。

国境を閉じ、越境移動を止めて海外からのケース輸入を減らし、経済的に「自給自足」を目指すことはできないのか？

まず、各国の国境内での経済的自給自足の考えについてですが、医療品や必需品など、いくつかの対象産業のサプライチェーンを多角化するという主張には妥当性があると思います。しかし、より広い意味での経済的自給自足、各国の自己孤立、グローバル貿易の巻き戻し、主要経済間の「デカップリング」については、Kevin Rudd、Graham Allison、Ray Dalioなどの世界の思想家たちが、現在と1930年代から1945年の時期との類似性について警告しています。1933年のロンドン経済会議の失敗は、深刻な政治的影響と最後の世界大戦を伴う長期にわたる世界的大恐慌をもたらしました。

ソーシャルディスタンスは途上国では実際的でない可能性がある

多くの途上国では、人々が密集した場所に住み、毎日食料を探しに出かけ、家族を養うための賃金を稼がなければならない状況で、長期間のロックダウンやソーシャルディスタンスは実行不可能です。経済は崩壊し、人々は飢えます。気づく前に、私たちは新たな人道的危機に直面することになります。

シンガポールはここで厳しい例を示しています。アウトブレイクの当初から、シンガポールはその封じ込めアプローチについて国際社会から称賛されてきました。シンガポールの新規感染者数は安定しており、他の国のように指数関数的には増加しませんでした。

しかし、一つの盲点は国内の外国人労働者の寮でした。シンガポールには数十万人の外国人労働者がおり、HDBフラット、道路、MRT駅などの建設を手伝っています。彼らはしばしば1部屋に10〜15人で寮に住んでいます。それが彼らに唯一手が届く宿泊施設だからです。彼らは懸命に働き、愛する人々に送金するためにお金を貯めています。労働者たちは一緒に料理をし、交流もしています。

2020年3月最終週まで、シンガポールは1日あたり40〜50件の新規感染者で、リンクされていないケースは非常に限られており、多くは輸入症例でした。しかし、外国人労働者の寮でクラスターが形成され始めると、指数関数的な速度で急速に拡大し、シンガポールは1日あたり1000件以上の新規感染者を記録し始めました。

_高密度_での生活がソーシャルディスタンスを極めて困難にすることは明らかです。ニューヨーク市も、高密度の人口地域でCOVID 19がいかに急速に広がりうるかのもう一つの例です。

私たちはどう助けることができるか？

• 途上国での検査をより手頃で、スケーラブルにする。

  • Bill Gatesはこのパンデミックについて洞察に富む投稿を書いています。検査についての以下の詳細を含みます：「新型コロナウイルスのこれまでの検査はすべて、鼻腔スワブを採取し、**Polymerase Chain Reaction (PCR)**装置で処理するものです。私たちの財団は、患者自身が鼻の先端でスワブを行うことは、医師が喉の奥までスワブを押し込むのと同じくらい正確であることを示す研究に投資しました。私たちの助成金受給者は、安価で大規模に製造可能でありながら、不足しているスワブと同等の性能を持つスワブの設計にも取り組んでいます。この自己スワブアプローチはより迅速で、医療従事者を曝露のリスクから守り、規制当局が医療センターだけでなく実質的にあらゆる場所でのスワブを承認できるようにするはずです。PCR検査は非常に感度が高く、症状が出る前や他の人に感染させる前でも、ウイルスを保有しているかどうかを一般的に示します。」

• COVID 19の認知度を高めるための持続的な公衆教育への投資

  • パンデミック中、誤情報はどこにでもあるため、正確で科学的な情報についての認知は極めて重要です。W.H.Oはそのウェブサイトで多言語で広範な情報を公開していますこちら。
  • コミュニティの一体性/国家の一体性は極めて重要です（特に途上国において）。ほとんどの途上国（あるいは先進国でさえ）は、このパンデミックに対処するための医療機器、医療スタッフ、病床、人工呼吸器、財政などの中央政府レベルでの十分なリソースを持っていません。そのため、国全体が一致団結して闘う必要があります。

• 宗教指導者が重要な役割を果たす

  • 危機の時、多くの人々は宗教に頼り、乗り越える力、平和、そして強さを求めます。ソーシャルディスタンス、頻繁な手洗いなどの公衆衛生政策を提唱する宗教指導者が必要です。
  • 一部の国では、ソーシャルディスタンスのガイドラインにもかかわらず、数万人が宗教指導者の死を悼むために集まる事例がまだ見られます。

• W.H.Oの重要な役割

  • W.H.Oが十分なことをしたかどうかについて（特にアウトブレイクの初期段階（2019年12月、2020年1月）において）議論することはできますが、事実として、W.H.Oは現時点で、複数の政府と協力し、医療対応の調整を支援し、最新の科学情報を広めるための人的資源と適切なインフラを備えた唯一のグローバル組織です。

• 途上国間で知見を共有する

  • グローバルな主要メディアネットワーク、グローバルテクノロジー企業がここで重要な役割を果たすことができ、また果たすべきです。途上国からの知見がもっと語られ、共有される必要があります。例えば、中国と1400km以上の陸上国境を共有する途上国であるベトナムからの知見のように。
  • 資料を現地の言語で利用可能にすること。

最後に、個人的にはBill and Melinda Gates FoundationのCOVID 19に対する取り組みの方向性を支持しています。彼らはこのパンデミックとの闘いに2億5000万ドルを寄付し、そのお金は治療法、ワクチン試験/生産の加速、そして途上国の支援に使われています。彼らの取り組みはこちらから支援できます。

World Food Programme (WFP)も私が支援するもう一つの組織です。通常、彼らは飢餓への取り組みと食料安全保障の促進を支援しています。彼らの活動はこの世界的パンデミックにおいてより重要になっています。彼らの取り組みについてはこちら「World leaders call on WFP to lead COVID-19 fight in Africa」で詳しく読み、可能であれば寄付してください。

よろしくお願いします、Chandler