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COVID 19嘅經驗——嚟自越南,一個發展中國家

越南——一個有1億人口、人均GDP 3000美金、同中國有900英里邊境嘅發展中國家——到4月只有唔到300宗COVID個案同零死亡。佢哋做咗啲咩?

呢篇文章寫於2020年,部分內容可能已經有變化。

而家COVID 19已經蔓延到超過200個國家同地區,全世界(特別係發展中國家)需要實際、務實同可轉移嘅經驗。到目前為止,喺主要全球新聞網絡中,每次記者講到經驗教訓,佢哋經常講嘅係香港、新加坡、台灣、韓國等嘅經驗……但對越南就唔多甚至完全冇提及。我唔知原因,亦唔想猜測。整體嚟講,我覺得越南喺對抗COVID 19方面做得唔錯(到目前為止),儘管經濟影響好痛。越南嘅經濟/社會同醫療系統同好多其他發展中國家頗為相似,所以呢度有啲經驗可以分享。

免責聲明:我唔係傳染病專家,而且我係越南人。我喺新加坡住咗好耐(超過15年),但仍然係越南人。

2020年6月更新:自呢篇文喺2020年4月初發表以嚟,已經有更多來自權威來源嘅文章講述越南初期嘅COVID 19成功。我喺文章底部包括咗一啲連結。

其中一篇我好impressed嘅文章係2020年6月底發表嘅「Emerging COVID-19 success story: Vietnam's commitment to containment」,由Exemplars in Global Health嘅一組作者撰寫。「Exemplars in Global Health係一個由全球專家、資助者同合作者組成嘅聯盟,由Gates Ventures同Bill & Melinda Gates Foundation支持,佢哋分享一個信念:嚴謹地理解全球健康成功可以幫助推動更好嘅資源分配、政策同實施決策。

以下係2020年4月初發表嘅原文。

一個人口眾多嘅發展中國家,同中國有1400+公里嘅陸地邊境,醫療系統有限,同好多其他發展中國家類似

係嘅,越南係一個發展中國家,我哋前面仲有好多工作要做。人均GDP喺2018-2019年低於3000美金/年(購買力平價PPP約7500美金/年)。我哋有接近1億人口。越南每1000人嘅平均醫生數量比新加坡、美國或意大利低3至4倍

我哋同中國(COVID 19之前嘅震央)有大約1400公里(約900英里)嘅陸地邊境。中國係越南第二大出口市場同第一大進口市場。中國遊客佔越南所有遊客嘅約30-40%。總之,越南同中國之間嘅貨物同人員流動係巨大嘅。

截至2020年4月3日,越南有唔到300宗COVID 19個案同零死亡

數據來自W.H.O 4月3日嘅情況報告,呢度。有啲人可能會問呢個數字係咪可信,因為越南係共產主義國家。我嘅答案係數字係嚟自W.H.O,直到有另一個全球受信任嘅組織可以提供另一份報告,我會跟W.H.O嘅數字。

另外,Facebook同其他本地社交網絡/通訊服務(好似Zalo)喺越南可以自由使用,所以我相信如果個案比官方數字多好多,我哋會知道嘅。

咁我覺得越南應對COVID 19嘅經驗係咩?

認真對待COVID 19(或任何傳染病)而且要早

返到2020年1月初,當COVID 19嘅新聞仍然有限,唔多國家關注嘅時候,越南主流報紙已經開始報導。越南衛生部開始組織緊急會議同就病毒舉行新聞發布會。我唔喺度附主流媒體嘅連結,因為好多人可能睇唔明越南文。

設立跨部門、國家級工作組,因為呢個唔止係健康問題

跨部門工作組喺2020年1月30日就設立咗(越南文連結),由副總理武德擔負責。雖然我唔完全知道工作組包括幾多部長,但我知道包括:

  • 兩名衛生部副部長
  • 資訊同通訊部長
  • 外交部副部長
  • 財政部副部長
  • 勞動同社會事務部副部長
  • 交通部副部長
  • 教育部副部長
  • 越南紅十字會副主席
  • 等等

呢個係國家級工作組,負責全國,而唔止係河內或胡志明市或其他大城市。顯然各城市/省份都設立咗自己嘅工作組,但有一個國家級、跨部門嘅工作組有助確保全國努力係協調同有組織嘅。

工作組每日開會,並定期通過新聞發布會提供更新。

持續嘅公眾教育、關於病毒嘅資訊

你會每日喺國家電視頻道同新聞文章中到處見到關於COVID 19嘅資訊。對於一個人口眾多嘅國家,呢個係必要嘅,特別係喺開頭階段,確保意識同教育覆蓋到國家每一個越南人。呢個係一種呼吸道疾病,容易傳播,目前冇治療措施或疫苗,所以只有每個人都遵循醫學指引,整個社會先至安全。

喺對抗COVID 19嘅早期,越南衛生部直接向Zalo用戶發送訊息,Zalo係一個超受歡迎嘅本地通訊app。你可以話呢個有啲侵入性,但喺早期,大規模意識提升真係好重要。

早期實施積極嘅公共衛生措施

可能被睇作手段強硬,老實講,某啲措施可能最終證明太保守,但以務實嘅方式,考慮到一種全球資訊好有限嘅新冠狀病毒,以及一個發展中國家嘅醫療系統,積極啲好過消極。如果我哋唔小心,醫療系統好容易被壓垮。

例如,返到2020年2月初,當越南嘅COVID 19個案只有10宗確診(關於小朋友/青少年作為傳播媒介嘅數據好有限,即使到而家年輕人嘅死亡率都好低),越南所有省份都決定全面停課,所有級別。我哋講緊數以百萬計嘅小朋友/青少年,所以呢個決定對人哋嘅生活同生計有巨大影響。

鼓勵所有人外科口罩(甚至可重用口罩),係,所有人而唔止係病人或有症狀嘅人。因為越南可以每月生產數百萬個外科同可重用口罩,所以呢個做法喺越南行得通。顯然如果你嘅國家口罩庫存好有限,你嘅做法需要唔同。

軍隊被調動嚟幫助對醫院、街道、有確診個案嘅房屋進行消毒。

盡可能多、盡可能快咁做檢測、隔離同隔離觀察

盡可能喺好早期,越南就嘗試用W.H.O指引開發自己嘅檢測工具。呢個令越南可以檢測更多人,並且一定程度上控制咗國家可以檢測嘅嘢。而家你可能會話可能應該做更多檢測。答案可能係肯定嘅,但你都需要考慮檢測工具嘅實際可用性同實驗室容量。

Vietnam leads the world for COVID 19 tests per confirmed case

當6宗確診個案被發現時,河內附近一個省份對近10,000人實施咗大規模隔離。你可以問呢個係咪真係有必要?越南應唔應該隔離少啲人?再講,呢個就係本地背景同務實態度可以發揮關鍵作用嘅地方。如果你冇一個好嘅系統可以進行精確嘅接觸追蹤、檢測同隔離感染者,你就要做你需要做嘅。喺大流行中,太保守好過太鬆懈。

越南喺所有入境口岸——陸路、機場、港口都實施咗好嚴格嘅邊境管制、健康檢查。從全球COVID 19熱點地區返嚟嘅人直接被送去隔離至少14至21日。對於一個資源好有限、經濟基本上完全停擺嘅發展中國家嚟講,實施呢種措施要花好多錢。不過,呢個必須要做。被隔離嘅人唔使俾任何費用,基本需求都會被照顧到。

網上分享咗好多關於手工工人、軍人訓喺室外嘅故事同圖片,因為政府需要足夠嘅住房嚟隔離人哋。

透明、調動全國、鼓勵私人捐款、積極打擊假新聞

到目前為止,政府喺做法上好透明。越南亦鼓勵每一位公民實踐良好嘅虛擬衛生,即驗證資訊,唔好傳播假新聞。羊群心態係真實同極度危險嘅。呢個會係一場持久戰,所以保持透明同同普通公民互動肯定係正確嘅方向。

今日就到呢度。各位保重,保持堅強。

Chandler

附:自我呢篇文發表以嚟,已經有好多關於越南COVID 19成功嘅新聞文章,例如:

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