Pelajaran COVID 19 dari Vietnam - sebuah negara berkembang

Sekarang COVID 19 telah ada di lebih dari 200 negara dan wilayah, dunia (terutama negara-negara berkembang) membutuhkan pelajaran yang praktis, pragmatis dan dapat ditransfer. Sejauh ini, di seluruh jaringan berita global utama, setiap kali jurnalis berbicara tentang pelajaran yang dipetik, mereka sering berbicara tentang pelajaran dari Hong Kong, Singapura, Taiwan, Korea Selatan, dan lain-lain... dan tidak banyak jika sama sekali dari Vietnam. Saya tidak tahu alasannya dan saya tidak ingin berspekulasi. Secara keseluruhan, saya pikir Vietnam telah melakukan pekerjaan yang baik (sejauh ini) dalam perjuangannya melawan COVID 19, meskipun dampak ekonomi yang menyakitkan. Sistem ekonomi/sosial dan perawatan kesehatan Vietnam cukup mirip dengan banyak negara berkembang lainnya sehingga ada pelajaran yang bisa dibagikan di sini.

Disclaimer: Saya bukan ahli penyakit menular dan saya berasal dari Vietnam. Saya telah tinggal di Singapura untuk waktu yang lama (lebih dari 15 tahun) tapi masih orang Vietnam.

Update Jun 2020: sejak artikel ini diterbitkan pada awal Apr 2020, sudah ada lebih banyak artikel dari sumber otoritatif tentang keberhasilan awal COVID 19 di Vietnam. Saya sertakan beberapa tautan di bagian bawah artikel.

Satu artikel yang diterbitkan akhir Jun 2020 yang sangat mengesankan saya adalah "Emerging COVID-19 success story: Vietnam's commitment to containment" oleh sekelompok penulis dari Exemplars in Global Health. "Exemplars in Global Health adalah koalisi para ahli, pendana, dan kolaborator di seluruh dunia, didukung oleh Gates Ventures dan Bill & Melinda Gates Foundation, yang berbagi keyakinan bahwa memahami keberhasilan kesehatan global secara ketat dapat membantu mendorong alokasi sumber daya, kebijakan, dan keputusan implementasi yang lebih baik. Platform Exemplars in Global Health dibuat untuk membantu pengambil keputusan di seluruh dunia dengan cepat mempelajari bagaimana negara-negara telah memecahkan tantangan kesehatan dan sumber daya manusia yang besar."

Di bawah ini adalah artikel asli, diterbitkan pada awal Apr 2020.

Negara berkembang yang padat penduduk, berbagi 1400+ km perbatasan darat dengan China, dengan sistem perawatan kesehatan terbatas, mirip dengan banyak negara berkembang lainnya

Ya, Vietnam adalah negara berkembang dan kami memiliki banyak pekerjaan di depan kami. GDP per kapita kurang dari $3000/tahun pada 2018-2019 (sekitar $7,5k/tahun dalam istilah purchasing power parity PPP). Kami memiliki populasi hampir 100 juta orang. Rata-rata jumlah dokter per 1000 orang di Vietnam 3-4 kali lebih rendah dari Singapura, AS atau Italia.

Kami memiliki sekitar 1.400 km (sekitar 900 mil) perbatasan darat antara Vietnam dan China (episentrum COVID 19 sebelumnya). China adalah pasar ekspor nomor 2 untuk Vietnam dan pasar impor nomor 1. Turis China berkontribusi sekitar 30-40% dari semua turis di Vietnam. Intinya, jumlah barang dan jumlah orang yang melintas antara Vietnam dan China sangat besar.

Per 3 Apr 2020, Vietnam memiliki kurang dari 300 kasus COVID 19 dan nol kematian

Data dari laporan situasi W.H.O untuk 3 Apr ada di sini. Beberapa dari Anda mungkin bertanya apakah angka ini bisa dipercaya, mengingat Vietnam adalah negara komunis. Jawaban saya adalah bahwa angka tersebut dari W.H.O dan sampai ada organisasi global terpercaya lain yang bisa memberikan laporan lain, saya akan menggunakan angka W.H.O.

Juga Facebook dan jaringan sosial/messenger lokal lainnya (seperti Zalo) digunakan secara bebas di Vietnam jadi saya yakin jika ada kasus yang jauh lebih banyak dari angka resmi, kita akan mendengarnya.

Jadi apa yang menurut saya merupakan pelajaran dari pendekatan Vietnam terhadap COVID 19?

Perlakukan COVID 19 (atau penyakit menular apapun) dengan serius dan Sejak Dini

Kembali ke awal Januari 2020, ketika berita tentang COVID 19 masih terbatas dan tidak banyak negara memperhatikannya, surat kabar mainstream Vietnam mulai melaporkannya. Kementerian kesehatan Vietnam mulai mengorganisir pertemuan darurat dan mengadakan konferensi pers tentang virus tersebut. Saya tidak menyertakan tautan dari media mainstream di sini karena banyak dari Anda mungkin tidak bisa membaca bahasa Vietnam.

Bentuk satuan tugas nasional multi kementerian karena ini bukan hanya masalah kesehatan

Satuan tugas multi kementerian dibentuk lebih awal (tautan dalam bahasa Vietnam) pada 30 Januari 2020, di bawah wakil perdana menteri Vu Duc Dam. Meskipun saya tidak tahu sepenuhnya berapa banyak menteri yang termasuk dalam satuan tugas, saya tahu termasuk:

• Dua wakil menteri kesehatan
• Menteri informasi dan komunikasi
• Wakil menteri luar negeri
• Wakil menteri keuangan
• Wakil menteri tenaga kerja dan urusan sosial
• Wakil menteri transportasi
• Wakil menteri pendidikan
• Wakil presiden Palang Merah Vietnam
• dan lain-lain.

Ini adalah satuan tugas nasional, dengan tanggung jawab untuk seluruh negara, bukan hanya Hanoi atau Ho Chi Minh atau kota-kota besar lainnya. Tentu saja, kota/provinsi juga membentuk satuan tugas mereka sendiri tetapi memiliki satuan tugas nasional multi kementerian akan membantu memastikan upaya nasional terkoordinasi dan terorganisir.

Satuan tugas bertemu setiap hari dan juga memberikan update melalui konferensi pers secara rutin.

Edukasi publik yang persisten tentang virus

Anda akan melihat berita di saluran TV nasional dan artikel berita setiap hari, di mana-mana tentang COVID 19. Dengan negara yang padat penduduk, ini diperlukan, terutama di awal untuk memastikan bahwa kesadaran dan edukasi menjangkau setiap orang Vietnam di negara ini. Ini adalah penyakit pernapasan, mudah ditularkan, saat ini tanpa langkah terapeutik atau vaksin sehingga seluruh masyarakat hanya akan aman jika semua orang mengikuti pedoman medis.

Pada hari-hari awal perang melawan COVID 19, kementerian kesehatan di Vietnam mengirim pesan langsung ke pengguna Zalo, aplikasi messenger lokal yang sangat populer. Anda bisa bilang ini agak intrusif tapi ya, di hari-hari awal, kesadaran massal sangat penting.

Terapkan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang agresif sejak dini

Ini bisa dilihat sebagai terlalu keras dan jujur, beberapa langkah mungkin ternyata terlalu konservatif, tapi secara pragmatis, mengingat coronavirus baru dengan informasi global yang sangat terbatas, dan sistem perawatan kesehatan negara berkembang, lebih baik bersikap agresif. Sistem perawatan kesehatan bisa dengan mudah kewalahan jika kita tidak hati-hati.

Misalnya, pada awal Februari 2020, ketika jumlah kasus COVID 19 di Vietnam hanya 10 kasus terkonfirmasi (dengan data sangat terbatas tentang anak-anak/remaja sebagai vektor penularan dan bahkan sekarang tingkat kematian rendah di kalangan orang muda), semua provinsi di Vietnam memutuskan untuk menutup sekolah, di semua tingkat. Kita berbicara tentang jutaan anak/remaja di sini jadi keputusan ini memiliki dampak yang sangat besar pada kehidupan dan penghidupan orang.

Memakai masker bedah (bahkan masker yang bisa dipakai ulang) dianjurkan untuk semua orang, ya semua orang bukan hanya orang yang sakit atau menunjukkan gejala. Karena Vietnam bisa memproduksi jutaan masker bedah dan masker yang bisa dipakai ulang per bulan, maka pendekatan ini bisa bekerja di Vietnam. Tentu saja jika negara Anda memiliki stok masker yang sangat terbatas, maka pendekatan Anda perlu berbeda.

Tentara diaktifkan untuk membantu mendisinfeksi rumah sakit, jalan, rumah dengan kasus terkonfirmasi.

Tes, isolasi dan karantina sebanyak, secepat yang Anda bisa

Sejauh mungkin, sejak sangat awal, Vietnam mencoba mengembangkan kit tes sendiri, menggunakan pedoman W.H.O. Ini telah memungkinkan Vietnam untuk menguji lebih banyak orang dan agak mengendalikan apa yang bisa diuji negara. Sekarang Anda mungkin berpendapat bahwa mungkin lebih banyak tes harus dilakukan. Mungkin jawabannya ya tapi Anda juga perlu mempertimbangkan ketersediaan praktis kit tes, kapasitas laboratorium.

Karantina massal diterapkan untuk hampir 10.000 orang di sebuah provinsi dekat Hanoi, ketika 6 kasus terkonfirmasi ditemukan. Anda bisa bertanya apakah ini benar-benar perlu? haruskah Vietnam mengkarantina lebih sedikit orang? Ya lagi, ini di mana konteks lokal dan bersikap pragmatis bisa memainkan peran kritis. Jika Anda tidak memiliki sistem yang baik yang memungkinkan penelusuran kontak yang presisi, untuk menguji dan mengisolasi orang yang terinfeksi, Anda harus melakukan apa yang harus Anda lakukan. Dalam pandemi, lebih baik terlalu konservatif daripada terlalu longgar.

Vietnam telah menerapkan kontrol perbatasan yang sangat ketat, pemeriksaan kesehatan di semua pintu masuk ke negara melalui darat, bandara, pelabuhan. Orang yang kembali dari hot spot COVID 19 secara global dikirim langsung ke karantina selama setidaknya 14-21 hari. Untuk negara berkembang dengan sumber daya yang sangat terbatas dan pada dasarnya ekonomi yang benar-benar terhenti, menerapkan langkah semacam ini membutuhkan banyak uang. Namun, ini perlu dilakukan. Orang yang dikarantina tidak perlu membayar apapun, diurus dalam hal kebutuhan dasar.

Ada banyak cerita, foto yang dibagikan secara online tentang bagaimana pekerja manual, tentara tidur di luar ruangan agar pemerintah bisa memiliki cukup perumahan untuk mengkarantina orang.

Transparan, manfaatkan seluruh bangsa, dorong donasi swasta, perangi berita palsu secara agresif

Sejauh ini, pemerintah telah sangat transparan dalam pendekatannya. Vietnam juga mendorong setiap warga negara untuk mempraktikkan kebersihan virtual yang baik yaitu memverifikasi informasi dan tidak meneruskan berita palsu. Mentalitas kawanan itu nyata dan sangat berbahaya. Ini akan menjadi pertarungan panjang jadi bersikap transparan dan terlibat dengan warga biasa jelas merupakan cara yang tepat.

Itu saja dari saya. Tetap aman dan tetap kuat semua.

Chandler

P.S Sejak postingan saya, telah ada sejumlah artikel berita tentang keberhasilan COVID 19 di Vietnam seperti:

• Dari South China Morning Post Coronavirus: what's behind Vietnam's containment success?
• Global Policy Journal Testing Capacity: State Capacity and COVID-19 Testing
• The Nation Magazine "Vietnam May Have the Most Effective Response to Covid-19"
• Bloomberg/ The Straits Times Vietnam looks for economic rebound after mass quarantines to curb coronavirus
• CNN: How Vietnam managed to keep its coronavirus death toll at zero