Saya merasa marah saat membaca "The Price We Pay" karya Marty Makary, MD

Saya baru saja pindah dari Asia ke AS. Sebelum datang ke sini, saya tahu bahwa kesehatan di AS itu mahal. Tapi itu hanya konsep di kepala saya; saya belum mengalaminya secara langsung.

Sekarang setelah saya berada di AS lebih dari satu tahun, merasakan premi asuransi yang luar biasa mahal (lebih dari 4X lipat dari yang kami bayar di Singapura) dan harga obat-obatan over-the-counter biasa atau layanan klinik reguler, saya merasa perlu memahami lebih banyak tentang sistem kesehatan di AS. Ini membawa saya membaca dua buku: "The Price We Pay" dan "Never Pay the First Bill."

Postingan ini tentang apa yang saya pikirkan tentang "The Price We Pay" karya Dr. Marty Makary, MD.

Dr. Marty Makary adalah seorang ahli bedah dan peneliti kebijakan publik di Johns Hopkins University. Pada 2025, dia dinominasikan dan dikonfirmasi sebagai Commissioner U.S. Food and Drug Administration (FDA). The Price We Pay adalah buku best-selling New York Times.

Secara keseluruhan, ini wajib dibaca bagi siapa saja yang tinggal di AS. Buku ini penuh dengan contoh nyata bagaimana sistem kesehatan (khususnya perantara, pharmacy benefit managers alias PBM, rumah sakit, broker asuransi, dll.) memanfaatkan orang-orang seperti kamu dan saya. Markup, kickback, dan sifat sewenang-wenang dari cara mereka menentukan harga itu sangat keterlaluan. Markup-nya bisa 20 kali lipat, atau bahkan 50 kali lipat atau lebih. :|

Kamu tidak akan percaya cerita-cerita ini karena sangat tidak masuk akal! Tidak heran AS tahun lalu menghabiskan 18,3% dari GDP-nya untuk kesehatan.

Data OECD menunjukkan bahwa AS menghabiskan lebih banyak untuk kesehatan per kapita dibanding ekonomi maju lainnya.

Buku ini mudah dibaca dan mencakup tindakan spesifik yang bisa dilakukan orang biasa seperti kamu dan saya untuk memperbaiki situasi kesehatan kita. Misalnya, jangan mau diintimidasi oleh departemen billing rumah sakit atau agensi penagihan. Rumah sakit seharusnya mengenakan harga "wajar" untuk layanan yang diberikan, bukan harga sewenang-wenang dari udara tipis. Lawan mereka kalau kamu kebetulan jatuh ke situasi itu.

Kita menginginkan "honest medical care at an honest price." Itu salah satu kalimat di buku ini. Tapi situasi saat ini sangat jauh dari itu.

Biaya kesehatan yang tinggi juga alasan kenapa gaji bersihmu tidak banyak meningkat. Perusahaan perlu mengambil uang untuk membayar premi asuransi. T.T

Buku ini juga ditulis untuk dokter, pemilik rumah sakit, legislator, perusahaan asuransi, dll.

Permainan ini sudah berlangsung terlalu lama, dan awal yang baru diperlukan untuk memperbaiki sistem. Makary menyarankan langkah/solusi spesifik yang bisa diambil oleh lembaga pemerintah, rumah sakit, dokter, dan pemain lainnya, termasuk menyediakan transparansi harga, mengumpulkan data untuk mengidentifikasi dokter yang merekomendasikan solusi yang salah kepada pasien dan lainnya.

Dokter perlu dipersenjatai dengan data tentang bagaimana perawatan/tindakan yang mereka rekomendasikan berlawanan dengan norma di industri, baik secara nasional maupun di negara bagian mereka. Kalau mereka jelas-jelas outlier, itu akan memotivasi mereka dan pasien mereka, rumah sakit, untuk melihat lebih dalam dan menilai apakah perawatan yang direkomendasikan masuk akal. Atau ini kasus over-treatment, over-care, atau hanya seseorang yang ingin pulang lebih awal di hari Jumat, jadi dia menyarankan C-section untuk setiap wanita yang melahirkan, apakah mereka butuh atau tidak.

Secara keseluruhan, The Price We Pay: What Broke American Health Care and How to Fix It adalah pandangan mendalam dan komprehensif tentang kondisi terkini layanan kesehatan di Amerika Serikat. Makary memberikan pemeriksaan menyeluruh terhadap berbagai faktor yang berkontribusi pada tingginya biaya layanan kesehatan, serta potensi reformasi. Review ini tidak akan bisa melakukan keadilan pada bukunya, jadi saya sangat merekomendasikannya.

Pernahkah kamu punya pengalaman mengejutkan dengan biaya kesehatan di AS? Atau kalau kamu pernah tinggal di negara lain, bagaimana perbandingannya? Saya ingin mendengar ceritamu.

Salam,

Chandler