初出は2022年、確認日は2026年11月2日です。 より広い比較は米国の医療福利厚生ガイド：HSA・FSA・HDHP（2027年）をご覧ください。以下の上限は2026年のものです。加入する年度の勤務先の制度を確認してください。
米国で暮らす海外出身者なら、FSA（柔軟支出勘定）で医療費を払えるのか気になるかもしれません。勤務先が提供する福利厚生で、対象となる費用のために税引き前の資金を取り分けられます。この記事では基本と、加入前に確認したい点を紹介します。
FSAとは何ですか。なぜ知っておくとよいのでしょうか
FSAは節税によって医療費の負担を減らせる制度です。節約額は税金の状況と、拠出額のうち対象費用に使う金額によって変わります。未使用資金は失効することがあるため、税優遇だけで判断するものではありません。
どのような仕組みですか
勤務先が制度を提供している必要があります。選んだ拠出額が税引き前の給与から差し引かれます。医療FSAでは本人、配偶者、要件を満たす扶養家族の対象医療費を精算できます。Dependent Care FSAは別の福利厚生で、規則も異なります。保育費は医療FSAの対象ではありません。
加入方法
人事部門か福利厚生ポータルで、資格、加入期間、制度の条件を確認してください。通常、拠出額は加入時に選びます。年度途中の変更には制限があり、事情と制度の規則によります。
対象となる費用は何ですか
診察、処方薬、歯科・視力ケア、メンタルヘルスの治療、要件を満たす市販薬などが対象になり得ます。医療FSAで健康保険料を支払うことはできません。個別の費用は対象だと決めつけず、管理者に確認してください。HealthCare.govのFSA解説が参考になります。
FSA資金の使い方
デビットカードを提供する制度もあれば、申請後に払い戻す制度もあります。カード払いでも明細付き領収書を保管してください。管理者が適格性を確認するため証明書類を求めることがあります。カードを使っても、その要件はなくなりません。
FSAを適切に使うために
- 資格がある時期に加入する。 適用開始日と、費用がいつ発生すれば対象になるかを確認してください。
- 未使用分が失効するルールを理解する。 拠出額を選ぶ前に対象費用を見積もりましょう。制度によって限定的な繰り越し又は猶予期間を設けられますが、医療FSAで両方は使えません。期限を確認してください。
- 拠出上限を確認する。 2026年の従業員の給与天引き拠出上限は$3,400です。勤務先がこれより低い上限を設ける場合もあります。後の年度にもこの数字が適用されるとは考えないでください。
- 証明書類を保管する。 領収書を保存し、制度の精算手続きに従ってください。
詳しくは海外出身者向けFSA実用ガイドをご覧ください。
よくある質問
扶養する子どもの医療費に使えますか。 はい。費用と扶養家族が制度及び税務上の要件を満たす場合です。
勤務先にFSAがあるかどうすれば分かりますか。 福利厚生ポータルを確認するか、人事部門に聞いてください。
米国市民でなくても使えますか。 市民権だけで決まるものではありません。勤務先の加入要件を満たすか確認してください。
医療以外の費用に使えますか。 医療FSAは対象医療費のための制度です。扶養家族のケアには別の制度を使います。
勤務先がHDHP（高額免責医療保険）を提供しているなら、FSAとHSA（医療貯蓄口座）を比較してください。一般目的の医療FSAがあると通常はHSAに拠出できませんが、一定の用途限定FSAなら併用できる場合があります。IRSの説明に違いが載っています。HDHPの長所と短所についても書いています。
資金を決める前に自分で調べ、一般的な入門記事だけに頼らず勤務先の制度を確認してください。
免責事項： これは教育的な内容であり、アドバイスではありません。ここにあるものは金融、投資、クレジット、税務、保険、医療、法律のいずれのアドバイスでもなく、いかなる商品や口座を開設・購入・利用することを勧めるものでもありません。金利、限度額、ルール、手数料、特典は頻繁に変わり、私はこれらの分野のいずれにおいても有資格のアドバイザーではありません。ご自身で調べ、最新の数値と条件を提供元または所管機関（IRSなど）で確認し、ここで読んだ内容に基づいて行動する前に資格のある専門家にご相談ください。あなたの状況はこの記事の例とは異なる場合があります。