COVID 19 - 개발도상국에 다가오는 공중보건 및 인도주의적 위기

지난 몇 달간 우리는 COVID 19 팬데믹이 동아시아에서 유럽으로, 그리고 미국으로 진원지를 옮기는 것을 경험했습니다. 생명의 손실, 생계, 그리고 세계 경제에 대한 심각한 영향 면에서 그 충격은 막대합니다.

유럽, 미국, 그리고 많은 동아시아 국가에서는 아직 끝나려면 멀었지만, 지금이라도 국제 사회가 관심과 노력의 일부를 아프리카, 남아시아, 라틴아메리카 및 기타 개발도상국(빈곤국)에 할당하기에 너무 늦지 않았다고 생각합니다. 그 이유는 단지 인도적인 것(모든 생명은 평등합니다)뿐만 아니라 현명한 것이기도 합니다.

백신이 나올 때까지 우리 모두 이 상황을 함께 겪고 있습니다

COVID 19는 매우 전염성이 높은 호흡기 코로나바이러스입니다. 지난 몇 주간 무증상 환자의 훨씬 높은 비율과 그들이 실질적으로 바이러스 확산에 기여하는 방식에 대한 더 많은 연구가 있었습니다. 이것은 단순히 COVID 19가 사람 간에 쉽게 전파될 수 있으며, 전 세계 모든 사람을 검사하기 전까지는 누군가가 바이러스를 보유하고 있거나 무의식적으로 전파하고 있는지 알기 어렵다는 것을 의미합니다.

이로 인해 W.H.O와 많은 정부가 외출 시 모든 사람에게 마스크 착용을 권고하기 시작했습니다.

모든 사람이 백신 접종을 받을 때만 안전합니다

COVID 19 백신을 보유하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 생산을 확대하고 세계 최빈국에서도 저렴하게 만들고, 지구상의 70억 인구 이상에게 백신을 접종할 수 있는 인프라를 갖추는 것이 중요합니다. 최근 한국에서 100건 이상의 재감염 사례가 있었습니다(COVID 19에서 회복된 후 다시 양성 판정을 받은 사람들).

이러한 맥락을 고려하면, 아무도 COVID 19 팬데믹이 얼마나 오래 지속될지 말할 수 없지만, 세계적으로 이것이 긴 다년간의 싸움이라는 것은 확실합니다.

국경을 폐쇄하고 국가 간 이동을 중단하여 해외로부터의 유입 사례를 줄이고 경제적으로 "자급자족"하려고 할 수 있지 않을까요?

먼저, 각국 국경 내에서의 경제적 자급자족이라는 아이디어에 관해서, 의료 용품, 필수 생필품과 같은 몇 가지 특정 산업에 대한 공급망 다변화에 대해서는 타당한 주장이 있다고 생각합니다. 그러나 보다 광범위한 경제적 자급자족, 각국의 자가 격리, 세계 무역의 해체, 주요 경제국 간의 "디커플링" 문제에 대해서는 Kevin Rudd, Graham Allison, Ray Dalio와 같은 세계적 사상가들이 현재와 1930년대~1945년 사이의 유사성에 대해 경고해 왔습니다. 1933년 런던 경제 회의의 실패는 심각한 정치적 결과를 가진 장기간의 세계적 대공황과 마지막 세계 대전을 가져왔습니다.

개발도상국에서 사회적 거리두기는 실행 불가능할 수 있습니다

많은 개발도상국에서 사람들은 비좁은 곳에 살고 있으며, 매일 음식을 구하고 가족을 먹여 살리기 위해 생활 임금을 벌기 위해 밖으로 나가야 합니다. 장기간의 봉쇄나 사회적 거리두기는 실현 불가능합니다. 경제가 붕괴되고 사람들이 굶주릴 것입니다. 우리가 깨닫기도 전에 또 다른 인도주의적 위기가 닥칠 것입니다.

싱가포르는 여기서 암울한 사례를 제공합니다. 발병 초기부터 싱가포르는 발병을 억제하기 위한 접근 방식으로 국제 사회로부터 찬사를 받았습니다. 싱가포르의 신규 확진자 수는 안정적이었으며 다른 나라처럼 기하급수적으로 증가하지 않았습니다.

그러나 한 가지 사각지대는 국내의 외국인 노동자 기숙사였습니다. 싱가포르에는 HDB 아파트, 도로, MRT 역 등을 건설하는 데 도움을 주는 수십만 명의 외국인 노동자가 있습니다. 그들은 종종 한 방에 10-15명이 생활하는 기숙사에서 지냅니다. 그들이 기숙사에 사는 이유는 그것이 그들이 감당할 수 있는 유일한 종류의 숙소이기 때문입니다. 그들은 열심히 일하고 돈을 절약해서 사랑하는 가족에게 보냅니다. 노동자들은 함께 요리하고 교류하기도 합니다.

2020년 3월 마지막 주까지 싱가포르는 하루에 40-50명의 신규 확진자가 있었으며, 미연결 사례는 매우 제한적이었고 많은 수가 해외 유입 사례였습니다. 그러나 외국인 노동자 기숙사에서 클러스터가 형성되기 시작하자 기하급수적인 속도로 확산되었고, 싱가포르는 하루 1000명 이상의 신규 확진자를 기록하기 시작했습니다.

고밀도 환경에서 생활하면 사회적 거리두기가 극히 어렵다는 것이 분명합니다. 뉴욕시는 COVID 19가 고밀도 인구 지역에서 얼마나 빠르게 확산될 수 있는지를 보여주는 또 다른 예입니다.

어떻게 도울 수 있을까요?

• 개발도상국에서 검사를 더 저렴하고 확장 가능하게 만들기.

  • Bill Gates는 이 팬데믹에 대해 통찰력 있는 글을 썼으며, 검사에 대한 다음과 같은 세부 사항을 포함합니다. "지금까지의 신종 코로나바이러스에 대한 모든 검사는 비강 면봉을 채취하여 중합효소연쇄반응(PCR) 기기에서 처리하는 것을 포함합니다. 우리 재단은 환자가 직접 코 끝에서 면봉을 채취하는 것이 의사가 목 뒤쪽까지 면봉을 밀어넣는 것만큼 정확하다는 연구에 투자했습니다. 우리의 보조금 수혜자들은 또한 저렴하고 대규모 제조가 가능하면서도 현재 공급이 부족한 면봉만큼 효과가 있는 면봉을 설계하기 위해 노력하고 있습니다. 이 자가 면봉 접근법은 더 빠르고, 의료 종사자를 감염 위험에서 보호하며, 규제 기관이 의료 센터에서뿐만 아니라 사실상 어떤 장소에서든 면봉 채취를 승인할 수 있게 해야 합니다. PCR 검사는 상당히 민감합니다. 일반적으로 증상이 나타나기 전이나 다른 사람을 감염시키기 전에도 바이러스가 있는지 보여줍니다."

• COVID 19에 대한 인식을 높이기 위한 지속적인 공교육에 투자하기

  • 이 팬데믹 동안 잘못된 정보가 어디에나 있으므로 정확하고 과학적인 정보에 대한 인식이 매우 중요합니다. W.H.O는 여러 언어로 웹사이트 여기에 광범위한 정보를 게시했습니다.
  • 공동체 단결/국가 단결이 매우 중요합니다(특히 개발도상국에서). 대부분의 개발도상국(또는 선진국까지도)은 이 팬데믹에 대처하기 위한 의료 장비, 의료 인력, 병상, 인공호흡기, 재정 등에서 중앙 정부 수준에서 충분한 자원을 갖추고 있지 않으므로 온 나라가 단결하여 함께 싸워야 합니다.

• 종교 지도자들이 중요한 역할을 합니다

  • 위기 시 많은 사람들이 종교에 의지하여 힘든 시기를 극복하고 평화와 힘을 얻습니다. 우리는 종교 지도자들이 사회적 거리두기, 손 자주 씻기 등 공중보건 정책을 옹호할 필요가 있습니다.
  • 일부 국가에서는 사회적 거리두기 지침에도 불구하고 종교 지도자의 서거를 애도하기 위해 수만 명이 모이는 사례가 여전히 있습니다.

• W.H.O의 핵심 역할

  • W.H.O가 충분히 했는지에 대해 논쟁하고 주장할 수 있지만(특히 발병 초기(2019년 12월, 2020년 1월) 동안), W.H.O가 현재 여러 정부와 협력하고 의료 대응을 조율하며 최신 과학 정보를 전파하는 데 필요한 인적 자원과 적절한 인프라를 갖춘 유일한 국제기구라는 것은 사실입니다.

• 개발도상국 간 교훈 공유

  • 글로벌 주류 미디어 네트워크, 글로벌 기술 기업들이 여기서 중요한 역할을 할 수 있고 해야 합니다. 중국과 1,400km 이상의 육지 국경을 공유하는 개발도상국 베트남의 교훈처럼 개발도상국의 교훈이 더 많이 이야기되고 공유되어야 합니다.
  • 자료를 현지 언어로 제공하세요.

마지막으로, 저는 개인적으로 Bill and Melinda Gates Foundation이 COVID 19 대응과 관련하여 나아가고 있는 방향을 지지합니다. 그들은 이 팬데믹과 싸우기 위해 2억 5천만 달러를 기부했으며, 이 돈은 치료 방법 가속화, 백신 임상시험/생산 및 개발도상국 지원에 사용되고 있습니다. 그들의 노력을 여기에서 지원하실 수 있습니다.

세계식량계획(WFP)은 제가 지지하는 또 다른 기관입니다. 평소에 그들은 기아 해결과 식량 안보 증진을 돕습니다. 이 글로벌 팬데믹에서 그들의 활동은 더욱 중요해지고 있습니다. 그들의 노력에 대해 "세계 지도자들이 WFP에 아프리카에서의 COVID-19 대응을 이끌 것을 요청"에서 더 읽으시고 가능하시면 기부해 주세요.

감사합니다, Chandler