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Open Enrollment navigieren: Pflichtlektüre für Expats in den USA

Navigiere die US-Open-Enrollment-Phase mit Zuversicht – ich habe wichtige Leitfäden zu HSAs, HDHPs und FSAs zusammengestellt, die Expats helfen, Amerikas komplexes Leistungssystem zu verstehen.

Aktualisiert für 2026: Dieser Beitrag wurde ursprünglich 2023 veröffentlicht. Die neuesten IRS-Zahlen und einen umfassenden Leitfaden findest du in Expat Healthcare Benefits in the US: HSA, FSA & HDHP Guide (2026).

Wenn du für ein Unternehmen in den USA arbeitest, wirst du gerade wahrscheinlich mit E-Mails über Open Enrollment überschüttet. Ich erinnere mich an meine erste Open-Enrollment-Saison nach unserem Umzug hierher – ich starrte etwa eine Stunde lang auf das Benefits-Portal und war völlig verloren. HSA? FSA? HDHP? PPO? Das fühlte sich an wie Buchstabensuppe, die darauf ausgelegt ist, jeden zu verwirren, der nicht in diesem System aufgewachsen ist T.T

Das Problem ist: Niemand bringt dir das bei. Deine HR-Abteilung setzt voraus, dass du die Grundlagen kennst, und Google liefert tausend widersprüchliche Artikel. Also habe ich in den vergangenen Jahren mehrere Beiträge geschrieben, die die Kernkonzepte aufschlüsseln, über die ich gestolpert bin. Hier sind sie alle an einem Ort, mit einer kurzen Zusammenfassung, damit du entscheiden kannst, welche für dich relevant sind:

  • Health Saving Accounts (HSA) — Erklärt, wie HSAs als dreifach steuerbegünstigtes Sparkonto funktionieren, warum sie eines der besten Vermögensaufbau-Instrumente in den USA sind, und wer sich qualifiziert.
  • High Deductible Health Plan (HDHP) — Erklärt den Kompromiss zwischen niedrigeren Prämien und höheren Eigenkosten und hilft dir zu entscheiden, ob ein HDHP für die Gesundheitssituation deiner Familie sinnvoll ist.
  • FSA 101 — Erklärt die Grundlagen von Flexible Spending Accounts, einschließlich der „Use it or lose it"-Regel, die die meisten Neulinge überrascht, und wie man den richtigen Beitragsbetrag schätzt.

Und wenn du dich fragst, warum das Gesundheitswesen in den USA überhaupt so viel kostet (Spoiler: Es ist kompliziert und frustrierend), könnten diese helfen:

  • Never Pay the First Bill — Eine Buchrezension, die verändert hat, wie ich mit Krankenhausrechnungen umgehe – die zentrale Erkenntnis: US-Krankenhauspreise sind oft verhandelbar, und die erste Zahl, die du siehst, ist selten die endgültige.
  • Medical Insurance in the US — Ein breiter Überblick über das US-Versicherungssystem, was die verschiedenen Plantypen bedeuten, und worauf man als Expat achten sollte.

Standardhinweis: Ich bin kein Finanzplaner – überprüfe immer mit eigener Recherche und deiner HR-Abteilung.

Wie gehst du in diesem Jahr mit Open Enrollment um? Hast du Tipps oder Horrorgeschichten zu teilen?

Viele Grüße,

Chandler

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