J'ai ressenti de l'indignation en lisant « The Price We Pay » du Dr Marty Makary
Après avoir payé 4 fois plus pour les soins de santé aux États-Unis qu'à Singapour, j'ai découvert pourquoi : des majorations de 20 à 50 fois, des pots-de-vin et des intermédiaires qui exploitent un système défaillant qui représente 18 % du PIB.
J'ai récemment déménagé d'Asie aux États-Unis. Avant de venir ici, je savais que la santé aux États-Unis était chère. Mais c'était une idée abstraite dans ma tête ; je ne l'avais pas encore vécue personnellement.
Maintenant que j'ai été aux États-Unis depuis plus d'un an, face aux primes d'assurance exorbitantes (plus de 4 fois ce que nous payions à Singapour) et aux prix des médicaments courants ou des services de soins ordinaires, j'ai ressenti le besoin de mieux comprendre le système de santé américain. Cela m'a amené à lire deux livres : « The Price We Pay » et « Never Pay the First Bill ».
Cet article porte sur ce que je pense de « The Price We Pay » du Dr Marty Makary.
Le Dr Marty Makary est chirurgien et chercheur en politiques publiques à l'Université Johns Hopkins. En 2025, il a été nommé et confirmé comme Commissaire de la FDA américaine. The Price We Pay est un best-seller du New York Times.
Dans l'ensemble, c'est une lecture incontournable pour quiconque vit aux États-Unis. Le livre regorge d'exemples réels de la façon dont le système de santé (notamment les intermédiaires, les gestionnaires de prestations pharmaceutiques, alias PBM, les hôpitaux, les courtiers en assurance, etc.) profite de gens comme toi et moi. Les majorations, les pots-de-vin et la nature arbitraire de leur tarification sont révoltants. Les majorations peuvent être de 20 fois, voire 50 fois ou plus. :|
Tu ne croirais pas ces histoires tant elles sont invraisemblables ! Il n'est pas surprenant que les États-Unis aient dépensé l'année dernière 18,3 % de leur PIB dans la santé.
Les données de l'OCDE montrent que les États-Unis dépensent plus pour la santé par habitant que toute autre économie avancée.
Le livre est facile à lire et inclut des actions spécifiques que des gens ordinaires comme toi et moi peuvent prendre pour améliorer notre situation de santé. Par exemple, ne pas se laisser intimider par les services de facturation des hôpitaux ou les agences de recouvrement. Les hôpitaux sont censés facturer un prix « équitable » pour les services rendus, pas un prix arbitraire sorti de nulle part. Bats-toi si tu te trouves dans cette situation.
Nous voulons « des soins médicaux honnêtes à un prix honnête ». C'est une phrase du livre. Mais la situation actuelle en est si loin.
Les coûts élevés des soins de santé sont également la raison pour laquelle ton salaire net n'augmente pas beaucoup. L'entreprise doit en prélever une partie pour payer les primes d'assurance. T.T
Ce livre s'adresse également aux médecins, aux propriétaires d'hôpitaux, aux législateurs, aux compagnies d'assurance, etc.
La situation dure depuis trop longtemps, et un nouveau départ est nécessaire pour réformer le système. Makary propose des étapes/solutions concrètes que les agences gouvernementales, les hôpitaux, les médecins et d'autres acteurs peuvent prendre, notamment en assurant la transparence des prix, en collectant des données pour identifier les médecins qui recommandent de mauvaises solutions aux patients, etc.
Les médecins doivent être équipés de données sur la façon dont leur traitement recommandé/leur plan d'action est contraire aux normes de l'industrie, à l'échelle nationale ou dans leur État. S'ils sont clairement des cas atypiques, cela les motivera, eux, leurs patients et l'hôpital, à creuser davantage et à voir si leur traitement recommandé est pertinent. Ou s'il s'agit d'un cas de surtraitement, de soins excessifs, ou simplement que quelqu'un veut rentrer tôt le vendredi et suggère donc une césarienne pour toute femme en travail, qu'elle en ait besoin ou non.
Dans l'ensemble, The Price We Pay : What Broke American Health Care and How to Fix It est une analyse perspicace et complète de l'état actuel des soins de santé aux États-Unis. Makary propose un examen approfondi des différents facteurs qui contribuent aux coûts élevés, ainsi que du potentiel de réforme. Cette critique ne rend pas justice au livre, je te le recommande donc vivement.
As-tu déjà eu des expériences choquantes avec les coûts de santé aux États-Unis ? Ou si tu as vécu dans d'autres pays, comment ça se compare ? J'aimerais entendre ton témoignage.
Cordialement,
Chandler
